【干货】臀痛的因果关系及临床诊断
案例剖析
起因分析：张女士虽然没有做重体力劳动，没有参加剧烈运动。可她每天早晚来回接送孩子上学，需要开车2小时，去购物等办理家庭事务，接送2个孩子去学习钢琴、舞蹈、游泳等需要开车数小时，加上她身材矮小，长时间的坐在汽车驾驶室里开车，使得腰背部皮肌长期处于紧张状态，这就是全职妈妈张女士造成腰臀部疼痛的原因。
分析验证：医生把这些情况给她分析时，张女士频频低头，为他竖起了大拇指，分析的非常恰当。
臀上皮神经损伤引起的疼痛有什么特点？
臀上皮神经损伤主要的症状为：患侧腰臀部疼痛，刺痛、撕裂样痛，大腿后侧膝以上部位有牵扯痛，但不过膝。急性期疼痛剧烈，弯腰受限，起坐困难，严重的时候由坐位改站位时需要攀扶他人或物体，病人常常诉说疼痛部位较深，疼的区域模糊，没有明显的分布界限。直腿抬高时疼痛加重，但不会放射到小腿和脚趾
引起臀痛原因不止于此！！！
那引起臀痛的原因还有哪些呢？
1、椎间盘突出症
症状因果分析:
如果一个人咳嗽打喷嚏屁股痛，应该考虑有腰椎间盘突出症可能性，做CT如果有椎间盘突出，L4-5椎间盘突出是对应臀部外侧痛，L5-S1椎间盘突出是对应屁股后侧痛，下腰部按压会出现屁股痛，基本可以确诊！屁股的部位与患者的腰椎部位有直接的联系，在患者发生屁股疼痛的原因时，首先就应该想到是自己的腰椎方面出现了异常。
一些坐办公室的文职人员，由于长期的坐着工作，自己的腰椎就会承受很大的压力，从而造成了自己的腰椎部位变形，这种情况下患者的屁股就会发生疼痛的情况。还有就是一些生完孩子的女性，他们的骨盆和腰部由于承受过很大的压力，造成了自身的骨骼变形，也是会出现腰椎方面的疾病，从而形成了坐着屁股疼的后果。
02
梨状肌综合症
诊断：在梨状肌部位可以发现明显的痛点，及条索状的粘连，按压疼痛和平时坐着感觉一致，考虑梨状肌也是导致疼痛的一部分因素。
03
臀大肌劳损
诊断：如果一个人坐凳子不怎么痛，但是起身的时候会感觉到疼痛，尤其是坐的凳子越矮，时间越长，起身的时候越痛苦，要考虑臀大肌劳损，要触诊臀大肌痛点！
04
臀中肌综合症
诊断：如果一个人，坐着不痛，起身不痛，但是起身刚开始走路的时候会出现臀部外侧疼痛，可能还会伴有腿外侧疼痛麻木，这个要考虑臀中肌综合征，触诊臀中肌痛点！
05
韧带损伤
诊断：屁股上有不少的韧带，例如，骶结节韧带、棘上韧带，都可能会诱发臀部的疼痛，如果触及有棉絮状的粘连，按压会出现和症状一致的表现，基本可以确诊，也可以通过手法按摩来消除症状，手法要轻柔，处理时间略长一点！
06
关节与骨骼
诊断：骶椎也是可以发生错位的，提皮的时候，经常遇到这种案例，会响，这部分人，坐凳子用尾骨受力感觉到很痛，触诊肌肉不一定有痛点，矫正之后，症状可以立即缓解，还有部分人尾骨骨折、腰骶隐裂都可以诱发屁股痛！
07
其它诱因
强制性脊柱炎，痔疮都可能诱发屁股痛，如果存在这个症状，还是建议去及时的就诊，通过典型的症状表现去判断分析原因，有必要做相关检查，再做相应处理！
那屁股痛怎么处理呢？
不同症状且有不同治疗思路，同则不同的人，同一个肌肉的痛点也可能有区别，按压的方向和角度都不一样，这个时候我们要通过触诊，找到按压疼痛和症状一致的痛点，以疼痛感觉舒服的力度，每个痛点按摩5分钟左右，每天一次，坚持下去痛点就会减轻到消除，症状也会随之变化。
一定要记住，每天只可以按一次，力度和时间都要控好，不是按摩把疼痛消除掉的，是通过按摩刺激，激活身体的自愈能力，把痛点消除，从而恢复正常弹性和功能，症状自然解除的，这样恢复之后会稳定，希望读文你会有收获。
伸展运动与自我康复方法
梨状肌症候群伸展运动与自我按摩方法 ，请参照以下图片(依重要性排列)，并把握3个原则：
日常行为建议
坐姿要正确
尾骨经常疼说明你的不良坐姿已经伤害了尾骨了，一定要保持正确的坐姿：头部和身体保持直线，稍微前倾。肘部应靠近身体，弯曲90-120度为宜。双肩放松，上臂自然下垂。双脚平放在地板上。
身体对同一坐姿的可承受时限为20分钟，之后就会产生不适感。师傅们等客人的时候，就下车站立、拉伸或走动一下，至少30秒应改变一次坐姿。平时多做适当的休息和活动调整。
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参会费用：300元
时间：2021年8月21-22日（20日报到）
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