【一起读】皇汉医学097：麻黄杏仁薏苡甘草汤之注释

麻黄杏仁薏苡甘草汤之注释

病者一身尽疼，发热，日晡所剧者，此名风湿。此病伤于汗出当风，或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。（《金匮要略》）

译者按  原文无尾句，今从唐氏《金匮浅注补正本》加之。

【注】一身尽疼者，一身之关节尽痛也。日晡所者，黄昏时也。“发热”二字在“日晡所”之上者，谓常发热，然至日暮时更增剧之意也。此下是说明病名与病因。

东洞翁本方定义云：治麻黄杏仁甘草石膏汤证之不烦渴有水气者，然茫然之议论，难以为确据。又当有喘满之证，然是亦非必有之证，故难为定则也。由余之实验，本条明述急性、多发性关节炎之证治。苟存其证，于他病亦可活用之，无待言矣。

麻黄杏仁薏苡甘草汤方

麻黄9.5克，甘草5克，薏苡仁19克，杏仁5克。

煎法用法同前。

先辈之论说治验

《方舆輗》本方条曰：此汤之证，较麻黄加术汤则湿邪腻滞稍深，故用薏苡等品欤。失薏苡，《本经》云治湿痹，《别录》云除筋骨中之邪气，余曾运用于梅毒及痛痹等。

《类聚方广义》本方条曰：治孕妇浮胂，喘咳息迫，或身体麻痹或疼痛者。治肺痈初起，恶寒息迫，咳嗽不止，面目浮肿，浊唾臭痰及胸痛者。当其精气未脱，兼用白散，荡涤邪秽，则可平复矣。风湿、痛风，发热剧痛，关节肿起者，加术、附有奇效。

求真按  有术、附之证，方可加之，否则不宜加也。

《勿误药室方函口诀》本方条曰：此方治风湿之流注而痛不解者。盖风湿尚在皮肤，未至关节，故只发热身疼痛，此方能强烈发汗。（中略）又一男子，周身生疣子数百走痛者，与此方而即治。

求真按  浅田氏谓本方不治关节痛，非也，不可从之。又此方之治疣，不外薏苡仁之作用，故单用之亦可有效，但其陈久硬固者效少。

（《皇汉医学》【日】汤本求真著，中国中医药出版社，p110）