中医世家傅冠城 化瘀通脉汤 治血栓闭塞性脉管炎【转载】

中医世家傅冠城 化瘀通脉汤 治血栓闭塞性脉管炎

发表者：赵东奇 758人已读

傅冠城，1941年出生，黑龙江省齐齐哈尔市人。出身中医世家，八岁开始学习中医，十八岁考试出师。参加工作后多次进修深造，博采众长，中西合璧。曾任齐齐哈尔市第一康复医院主治医师、科主任、副主任医师、主任医师、业务院长，兼任齐齐哈尔市老年医学研究会常务理事、黑龙江省疗养学会常务理事、中国职工疗养事业干部北京培训中心特邀教师、福州生物医学工程研究所研究员等职。从事医疗、教学、科研工作40余年，有丰富的临床经验，擅长治疗肝炎、肝硬化、结肠炎、中风、冠心病、糖尿病、甲状腺病、风湿、类风湿、脉管炎、静脉炎、皮肤病、妇女不孕症、习惯性流产等疑难病症，疗效显著。在有关刊物及学术会议上发表论文20余篇，指导拍摄《巨针疗法》专题录像带并参与编著《实用巨针疗法》一书。退休后在齐齐哈尔市开办“冠城中医诊所”。

组成：酒炒丹参15g，全当归15g，红花10g，炒桃仁10g，炙水蛭10g，炙穿山甲10g，炒乳香10g，炒没药10g，炒王不留行15g，川芎10g，生甘草10g。

用法：每日1剂，水煎分2次服。

功用：活血化瘀，通经活络，消肿止痛。

主治：血栓闭塞性脉管炎属血瘀证。

方解：血栓闭塞性脉管炎，中医辨证可分为多种证型。血瘀证是临床最常见的证候，临床表现为患肢暗红、紫红或青紫，患肢下垂时青紫加重，抬高时可见苍白；足背动脉搏动减弱或消失，患肢呈间歇性或持续性疼痛，重者抱膝呻吟；皮肤干燥，趾(指)甲变厚，舌质紫暗，脉细涩。此属瘀血阻滞，脉络不通，患肢失养。治疗宜用活血化瘀，通经活络之法，用药得当，病情很快缓解，如果不能速效，则易形成坏死或瘀久化热形成溃疡。化瘀通脉汤用丹参、当归、红花、桃仁活血化瘀，去瘀生新；水蛭、穿山甲、乳香、没药活血化瘀，消肿止痛；王不留行、川芎行气活血；甘草合诸药而解毒。全方共奏活血化瘀、通经活络、消肿止痛之功，临床屡用屡验。

临床应用：血栓闭塞性脉管炎起病急，变化快，由于血栓形成的原因，往往突然患肢冰冷、疼痛、青紫、肿胀。本方有较强的化瘀通脉作用，可使病情尽快改善。应用时病在上肢加桂枝、桑枝，病在下肢加木瓜、防己通络消肿止痛；患肢灼热加生地、丹皮、紫草清热凉血；患肢溃疡坏疽加蒲公英、地丁、金银花、连翘清热解毒；久病体弱者加生黄芪、党参补虚益气，以助血行。

文章来源：中国中医药报

血栓闭塞性脉管炎的中医辨治

血栓闭塞性脉管炎属中医“脱骨疽”范畴。其好发于冬春季，中青年男性发病率较高，其临床主要表现为：患肢凉、麻、痛、间竭性跛行、坏死等。治疗脉管炎贵在早发现，早期治疗。脉管炎可辨证分为：寒湿型、气滞血瘀型和热毒型。

1、寒湿型：症见面色暗淡无华，喜暖怕凉。患肢沉重酸痛、麻木不仁，小腿有抽痛感。常伴有间歇性跛行，足背动脉搏动减弱，局部皮肤苍白、冰凉、干燥，舌质较淡，苔白腻，脉弦细。治则：祛寒化湿，温阳通脉。经验方：黄芪15克，当归20克，丹参20克，桂枝10克，降香12克，干姜10克，附子9克，苍术1克，木瓜12克，白芍20克，红花20克，川芎20克，茯苓15克，白术12克，丝瓜络20克，甘草10克。每日1剂，水煎服。

2、气滞血瘀型：症见患肢暗红、紫红或青紫，下垂时更甚，抬高则苍白，足背毫毛脱落，皮肤、肌肉萎缩，趾甲变厚，足背动脉搏动消失，患肢持久性静止疼痛，尤其夜间为甚，苔薄白，舌质红或紫暗，脉沉细而涩。治则：行气活血，通络止痛。经验方：黄芪30克，当归40克，丹参20克，水蛭9克，地龙9克，红花15克，桃仁10克，延胡索20克，枳壳20克，香附9克，川牛膝10克，川芎12克，丝瓜络20克，甘草10克。每日1剂，水煎服。

3、热毒型：此型多见于脉管炎的中晚期。症见患肢皮肤红肿、灼热，足背动脉搏劝消失，患肢如煮熟之红枣，皮肤上起黄疤，渐变为紫黑色，呈浸润性蔓延，皮肤及足背肌肉萎缩，色黑而干枯，溃烂腐臭，疼痛剧烈，彻夜难眠，舌质红，苔黄腻，脉洪数或细数。此型多由热毒化火内郁而成。火毒内阻，血行不畅、瘀滞筋脉，故患肢红肿灼热而痛，溃烂腐臭。治则：清热解毒，凉血活血，祛腐生肌。经验方：黄芪15克、当归20克、玄参30克、金银花60克、毛冬青30克、赤芍20克、地龙9克、川牛膝10克、薏苡仁20克、黄柏10克、红花15克、茯苓10克、太子参9克、丹参15克，连翘20克、丝瓜络20

文章来源：家庭医生报

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