完整的戒毒过程包括哪些方面?
吸毒者常说:“一年吸毒,十年戒毒”,“吸毒容易,戒毒难”,但不尽然,戒毒治疗是一个漫长甚至终身努力的过程。完整的戒毒过程主要包括急性脱毒期和康复巩固期,最后回归社会。
急性脱毒期主要针对戒断症状的控制。一般吸食毒品如海洛因中断8-12个小时后,就会出现明显的戒断症状,如流泪流涕、恶心呕吐、腹痛腹泻、心慌烦躁等戒断症状,持续约3-4天,然后症状逐渐减轻,10天左右自行缓解。但是吸毒人员如果躯体情况较差,吸食毒品量大,时间又长,便会出现严重的戒断症状,导致生命危险。不同毒品的戒断症状不同,时间也不一样。
急性期治疗约为10天左右,主要使用各种药物来控制戒断壮壮,并监测生命体征。脱毒治疗的药物包括阿片类药物和非阿片类药物的替代治疗。
脱毒治疗以后就进入康复巩固治疗期。时间较长,一般要持续1年至数年以上。主要治疗的目的是治疗稽延性戒断症状、控制渴求即心瘾、缓解焦虑和抑郁情绪,最终防止复吸。最易复吸的时间是脱毒治疗后的前三个月,据统计头三个月复吸率高达95%。所以,脱毒治疗后的前三个月是最重要的时期。一般来说,脱离毒品时间越长,防止复吸的效果会越好。
但是有很多的触发因素可以引起吸食者再次复吸,因此康复巩固治疗器比较漫长,需要吸毒者、医院、家庭和社区共同参与。康复期的治疗包括药物治疗和心理干预。药物治疗的目的是缓解稽延性戒断症状,如疼痛、食欲差、失眠、焦虑和抑郁等持续存在的躯体症状和精神症状,这些症状是导致渴求、发生复吸的重要原因。近几年纳曲酮防复吸治疗,备受欢迎。
另外,心理干预在康复中是很重要的治疗措施。研究发现吸食者大多存在焦虑、抑郁情绪,另外还伴有人格改变,再加上受到家人和社会的歧视,没有稳定的工作,常常会回到吸食毒品的老路。心理干预能够在某种程度上解决相关的问题。施予的方式包括个别、小组和家庭治疗。应用认知行为、精神分析等心理治疗方法进行干预,可以提高吸食者的操守率,防止复吸。
当然,对于吸食时间长、吸食量大,而且反复十次甚至数十次复吸的吸毒者,国家开展了社区美沙酮维持治疗计划,让他们每天定时到相应社区美沙酮维持治疗门诊服用美沙酮,最主要起降低危害的作用。