销售降压药：这几点注意事项一定要特别叮嘱！

01
高血压的症状
主要表现为头痛，头晕，心悸等，一般高血压引起的头痛为胀痛。
02
高血压的并发症
长期高血压会累及心、肾、脑、视网膜及全身血管。若出现相关表现，需要搭配相应的保健食品或药品来预防或减少并发症带来的损伤。
心脏：长期高血压容易引起左心室肥大心脏扩大，心律失常，甚至是心力衰竭。如果高血压患者出现心悸、劳力性呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰、夜间阵发性呼吸困难则表明心脏并发症已经产生。
肾脏：长期高血压及长期服用降压药，容易出现夜尿增多或异常。严重者会引起肾脏衰竭。
脑：高血压对于脑部的危害主要是脑出血及脑梗死，如高血压患者出现头痛头晕，耳鸣眼花等症状，就需要提高警惕了。
视网膜：长期高血压易导致视网膜眼底出血及渗出，还会导致视神经乳头水肿，会进一步影响视力，甚至导致失明。
血管：血管产生动脉粥样硬化会影响血压，而高血压也是导致动脉粥样硬化产生的原因之一，所以对于高血压患者来说。预防和治疗动粥样硬化是非常关键且必要的措施。
03
不同人群的治疗目标
由于高血压对不同人群的影响其危害程度不同，所以我们的治疗目标也略有区别。

  • 普通人的降压目标为＜140 /90mmHg。

  • 如果合并患有糖尿病、慢性肾病、心力衰竭、冠心病等疾病，因为发生其他病变的风险较高，所以降压目标为＜130/80mmHg。

  • 老年患者血管弹性变差。需要适当的升高血压，以保证血液的供给。所以降压目标为＜150/90mmHg。并且此数值会随着年龄的增长而有所变化。

04
高血压患者的用药原则
虽然作为药店人，我们不建议给顾客随便的替换药品或主动推荐降压药品，但是基础的用药原则还是要了解。

  • 小剂量起始。初始服用小剂量，根据病情及需求逐渐增加。

  • 优先选择长效制剂，以保证血药浓度的稳定。

  • 通过联合用药，而非单纯的增加剂量来增加药果。降低药物药量的同时降低或抵消副作用。

  • 一定要个体化用药，用药因人而异。不主张顾客自己选购降压药（“隔壁老王用的这个药不错，我也试试”老人家这种用药习惯很危险）。

高血压用药
降压药物常用的有5类，他们的作用机理、适用人群，副作用或不良反应都不相同，我们可以根据顾客用药搭配相应的保健食品来减少药物的副作用或不良反应：
钙通道阻滞剂（CCB，地平类，维拉帕米等，抑制心肌细胞、冠状动脉、血管平滑肌的钙离子通道，扩张血管）；
血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI，普利类，抑制血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ)；
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB，沙坦类）；
利尿剂（氢氯噻嗪、吲达帕安、螺内酯等，抑制远端小管和近端小管对NaCl的重吸收,利尿排钠）；
β－受体阻断剂(洛尔类，降低心肌收缩力、心率、心排量，抑制血管平滑肌收缩。)。
还有一些药物，如α－受体阻断剂，中枢α受体激动剂，外周交感神经递质摄取抑制剂等，因为不良反应较多不主张单独使用，多用于复方制剂或联合治疗。
在之前的文章《收藏！5类降压药的保健品搭配方案》中，我们曾经介绍过不同降压药如何搭配相应的保健品来降低或减少不良反应及副作用。之后的文章我们将陆续给大家介绍如何通过合理的联合用药来达到药物互补的目的。敬请期待。
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