中医治疗过敏性鼻炎经验

过敏性鼻炎

女，24岁，长期在柯桥上班，2021年4月25来诊。反复过敏性鼻炎5年余，此次发作大半年余。鼻塞严重，夜间难以入睡，稍稍睡着，又被鼻塞憋醒，白天稍有遇冷风则打喷嚏，流清鼻涕不止。眼睛酸胀，发痒，需不停眨眼睛。什么氯雷他定、喷喷鼻子的药，都几乎没有任何效果。月经半年来紊乱异常，近期每月甚或4—5次。听朋友说，可以试试中医，误打误撞找到我。

刻诊：胃胀，汗出少，疲倦，每天下班就想躺着，舌质淡苔薄白，脉弦细滑。

此为寒湿证，但见气血不足。患者疲倦乏力为长期缺氧所致，月经不调亦为鼻炎导致。急则治其标。先予耳位压豆，贴太阳病欲解位及申位，辰位，患者鼻塞稍缓解。

中药予小青龙汤加减

麻黄 桂枝 炒白芍 炙甘草

干姜 细辛 姜半夏 五味子

桔梗 玄参 苍耳子 白芷

葛根 陈皮 焦六神曲 炒山楂

7剂，代煎。

嘱咐她，若是鼻塞厉害可以喷喷西药，她说，用了和没用一样，我现在都不用了。

2021年5月2日复诊，大好，夜间已经能安睡一晚，仍有鼻痒眼痒眨眼。仍有月经出血淋漓，予加熟地30山药15山茱萸15黄芪30，养血补气，又加乌梢蛇9g祛风止痒。

2021年5月9日，月经出血已止，鼻塞已不影响睡觉。白天吹风后会发作。眼睛痒仍有。鼻炎已基本好转，现不能不管其月经，予六味地黄丸加麻附辛加减：

熟地 山药 山茱萸 薏苡仁

黄芪 杜仲 乌梢蛇 麻黄

细心 附片 苍耳子 白芷

炒山楂 炒六神曲 陈皮

7剂水煎服

2021年5月16日复诊，患者未有月经不规则出血。诉乏力，胃胀怕冷眼痒等，治从其本，温阳益气为主。

黄芪 杜仲 麻黄 附片

山楂 神曲 苍耳子 白芷

陈皮 干姜 当归熟地

炙甘草

7剂水煎服。

一周后复诊，前证未减。加黄芪70g干姜25g木贼15谷精草20密蒙花20

一周后5月30复诊，眼痒大好，基本无明显不适，再予前方一周，月经如期而至。患者外出天津，鼻炎至此痊愈。月经至此基本无不规则出血。

西湖虫二按：

患者鼻塞遇冷加重，且口淡不渴，怕冷，这是典型的寒证，流清涕可以认为是水饮，由此构成外寒内饮，小青龙汤主之。当然我认为凡是遇冷加重的毛病，都是外寒是表证。古人说“有一分恶寒，就有一分表证”。这个寒主要是病怕冷，而不是人怕冷。因为很多人一问，都难免有点怕冷，就没有意义了。

如果没有水饮，也可以用小青龙汤，取其治疗寒证的功效。小青龙汤麻黄桂枝治外寒，干姜细辛治疗里寒，是一个表寒里寒都治的方子。根据情况进行加减。前八个药就是小青龙汤。

桔梗玄参主要是宣肺利咽，苍耳子白芷通鼻窍止涕，陈皮和胃行气，葛根升提止涕，山楂神曲健脾开胃。

待鼻炎好转，又加入熟地山药山茱萸当归黄芪等补气血为主，所谓急则治其标，缓则治其本。

其中还加入乌梢蛇起到祛风止痒抗过敏的作用。

西湖虫二再按：

我曾经告诉患者，如果鼻子堵的厉害了，可以临时用喷喷的西药救救急。她说，这个现在对我没有用。可见患者毛病之重，倘若能早几年看中医，就能避免多少痛苦呀。我不反对西医，我只是希望大家了解中医，以效为先。

长期的鼻炎导致气血不畅，阴阳失调。引发了连锁反应，睡眠不好，月经不调，皮肤差，脸部变形，大脑缺氧等等。影响学业和事业。甚至是一生的命运。鼻炎的影响不可谓不大。

END

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