【穴位】缺盆
《针灸穴名解》:
图片截取自|3Dbody
图片截取自|3Dbody
图片截取自|3Dbody
图来源于经络穴位查询小助手小程序
图来源于大家中医app
图来源于大家中医app
所属经络
足阳明胃经
标准定位
《针灸大成》
坐位。仰头,乳中线直上可触及一长骨(锁骨),此骨上方有一凹陷(锁骨上窝),凹陷中点,按之酸胀处即为此穴。
图来源于大家中医app
《腧穴学》杨甲三等主编
缺盆
【别名】天盖(《甲乙》)。
【位置】在肩上横骨陷者中。(《甲乙》)
【取法】乳中线直上,在锁骨上窝正中取穴。
【局部解剖】有颈阔肌,肩胛舌骨肌之中间腱;下方有颈横动脉,内侧为锁骨下动脉;布有锁骨上神经中支,深层为臂丛的锁骨上部。
【主治】咳嗽气喘,咽喉肿痛,缺盆中痛,瘰疬。
【配伍举例】《千金方》缺盆、心俞、肝俞、巨阙、鸠尾,主咳吐血。
《图翼》主泻胸中之热,治与大杼、中府、风府同。
【刺灸法】直刺0.2〜0.4寸;可灸。
【文献选摘】《大成》水肿。
《甲乙》刺太深,令人逆息。
《图翼》谓孕妇禁针。
《腧穴解剖学》邵金水等主编
缺盆
【所属经脉】足:阳明胃经。
【体表定位】在颈外侧区:,锁骨上大窝,锁骨上缘凹陷中,前正中线旁开4寸。
【操作方法】直刺或向后平刺:0.3~0.5寸。
【临床主治】咳嗽,气喘,缺盆中痛,咽喉肿痛,瘰疬,颈肿。
【进针层次】
1.皮肤:由颈丛的皮支一锁骨上神经分布。
2.皮下组织:内有上述皮神经和颈阔肌等。
3.锁骨和肩胛舌骨肌下腹之间:锁骨位于进针部位的前方,肩胛舌骨肌下腹位于进针部位的后方。肩胛舌骨肌位于颈阔肌的深面,被中间腱分为上、下腹,由颈襻的分支支配。下腹起自肩胛骨上缘和肩胛上横韧带,向上移行于中间腱。上腹起自中间腱斜向内上方,止于舌骨体外侧半。
4.臂丛:由第5~8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分组成,经斜角肌间隙、锁骨下动脉后上方进入锁骨上三角,再经锁骨中份的后下方进入腋窝,围绕腋动脉形成内侧束、外侧束和后束。
【针刺意外与预防】若向下深刺,针尖可穿过前锯肌、第1肋间肌、壁胸膜进入胸膜腔,进而刺中肺,引起气胸。患者出现胸痛、胸闷、心悸等症状时,应按气胸常规处理。因此,该穴不可深刺,以防引起气胸。