【穴位】缺盆

《针灸穴名解》:

《史记◎仓公传》:缺盆,乳上骨名。本穴在乳头直上锁骨上缘凹陷正中。因在缺盆骨上,名以“缺盆”。按盆之为物,贮而不藏,水火燥湿无所不可。如胃、三焦、大小肠、胆各经络内外循行,多由此出入,即犹贮而不藏也。惟刺则三分,灸则三壮,以其内近肺脏,不宜太过,非如溪谷渊泉之可深入也。因以本穴用宜浅取,使术者心存盆盂之念,先发戒慎之思也。能治喘满胸热,但后人守不宜太深之戒,多不取此。

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图来源于经络穴位查询小助手小程序

图来源于大家中医app

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所属经络

足阳明胃经

《针灸大成》主治
主息奔,胸满,喘急,水肿,瘰疬,喉痹,汗出寒热,缺盆中肿,外溃则生,胸中热满,伤寒胸热不已。

标准定位

《针灸大成》

肩下横骨陷中。
《中国针灸学》
锁骨上窝中央,前正中线旁开四寸。
《快速取穴彩色图解》

坐位。仰头,乳中线直上可触及一长骨(锁骨),此骨上方有一凹陷(锁骨上窝),凹陷中点,按之酸胀处即为此穴。

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《腧穴学》杨甲三等主编

缺盆

【别名】天盖(《甲乙》)。

【位置】在肩上横骨陷者中。(《甲乙》)

【取法】乳中线直上,在锁骨上窝正中取穴。

【局部解剖】有颈阔肌,肩胛舌骨肌之中间腱;下方有颈横动脉,内侧为锁骨下动脉;布有锁骨上神经中支,深层为臂丛的锁骨上部。

【主治】咳嗽气喘,咽喉肿痛,缺盆中痛,瘰疬。

【配伍举例】《千金方》缺盆、心俞、肝俞、巨阙、鸠尾,主咳吐血。

《图翼》主泻胸中之热,治与大杼、中府、风府同。

【刺灸法】直刺0.2〜0.4寸;可灸。

【文献选摘】《大成》水肿。

《甲乙》刺太深,令人逆息。

《图翼》谓孕妇禁针。

《腧穴解剖学》邵金水等主编

缺盆

【所属经脉】足:阳明胃经。

【体表定位】在颈外侧区:,锁骨上大窝,锁骨上缘凹陷中,前正中线旁开4寸。

【操作方法】直刺或向后平刺:0.3~0.5寸。

【临床主治】咳嗽,气喘,缺盆中痛,咽喉肿痛,瘰疬,颈肿。

【进针层次】

1.皮肤:由颈丛的皮支一锁骨上神经分布。

2.皮下组织:内有上述皮神经和颈阔肌等。

3.锁骨和肩胛舌骨肌下腹之间:锁骨位于进针部位的前方,肩胛舌骨肌下腹位于进针部位的后方。肩胛舌骨肌位于颈阔肌的深面,被中间腱分为上、下腹,由颈襻的分支支配。下腹起自肩胛骨上缘和肩胛上横韧带,向上移行于中间腱。上腹起自中间腱斜向内上方,止于舌骨体外侧半。

4.臂丛:由第5~8颈神经前支和第1胸神经前支的大部分组成,经斜角肌间隙、锁骨下动脉后上方进入锁骨上三角,再经锁骨中份的后下方进入腋窝,围绕腋动脉形成内侧束、外侧束和后束。

【针刺意外与预防】若向下深刺,针尖可穿过前锯肌、第1肋间肌、壁胸膜进入胸膜腔,进而刺中肺,引起气胸。患者出现胸痛、胸闷、心悸等症状时,应按气胸常规处理。因此,该穴不可深刺,以防引起气胸。

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