骨痹汤临床应用研究

　　自1992年以来，笔者运用关幼波教授骨痹汤加味治疗骨质增生45例，收到了满意效果。

方药组成

　　杭白芍30~60g，生甘草10g，木瓜10g，威灵仙15g。

服药方法

　　取上药放水适量，煎20分钟左右，每日1剂，每剂煎2次，取药液混合后分早晚2次服完，疗程一般为1~ 2个月。

加减方法

　　颈椎骨质增生：加葛根15~30g，姜黄10g，苔白淡或腻可加桂枝6g，薏仁15g，苍术10g，气虚加生黄芪50g，疼痛剧烈加桃仁，红花各10g。腰椎骨质增生：加续断30g，桑寄生30g，狗脊15g。足跟骨质增生：加牛膝15g，淫羊藿10g，熟地黄15g。

疗效分析

　　显效：临床症状和体征消失，活动自如，经X线拍片复查，增生消退，生理曲度正常，能恢复正常工作，随访一年未见复发。有效：临床一般症状和体征减轻或消失，X线拍片增生轻度存在，压痛减轻。无效：服药一月后，临床症状无明显改变。

治疗结果

　　45例患者，经服药一个月后，颈椎增生19例中，显效14例，有效4例，无效1例。腰椎增生15例中，显效12例，有效3例。足跟增生11例，显效6例，有效4例，无效1例。显效共32例，占71%，有效11例，占24.4%，无效2例，占4.5%，总有效率达95.5%。

典型病例

　　郑某某，男，45岁。患腰腿疼痛已年余，加重半月，曾在本县人民医院诊为腰椎增生，治疗半年无效。于1993年12月18日来诊。腰椎压痛，马鞍区及左下肢末梢神经有麻木感，活动不便，牵及臀部，经X线拍片提示为腰椎增生。症见舌苔白厚，微黄，脉濡沉细。给予骨痹汤加姜黄、川续断各10g，生黄芪30g，桑寄生、狗脊各10g，苍术、桂枝各9g。进药20剂，患者诸症悉愈，后继用本方再投30余剂，经X线复查为增生消退。半年后随访，痊愈。

体会

　　骨质增生俗称“骨刺”，中医学属“骨痹”范畴。笔者认为“劳伤筋骨者，肝肾乃伤”。

　　骨痹汤是关幼波独创之方，他多年来用在临床上治疗骨质增生症，是行之有效的经验良方，它由芍药甘草加味而成。方中芍药、甘草酸甘化阴以缓筋急，加入木瓜性味酸温，威灵仙之辛温，加强了柔筋缓急止痛作用，同时取其温通走窜的功效以达到祛寒、除湿、通络的目的，全方敛而不守，行而不燥，有阴阳兼顾之功。此方疗效确切，只要加减灵活，辨证正确，将会得到药到病除之功。

　　（马有度）