错合畸形和正畸

想和1000名口腔高手交流吗？

---

与口腔大咖面对面  赶紧扫一扫下面微信

什么是错颌畸形

错颌畸形是指在儿童生长发育过程中，由先天的遗传因素或后天的环境因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙障碍等，也可在生长发育后因外伤、牙周病等原因造成的如牙齿排列不齐、上下牙弓牙合关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、面部畸形等。

错颌畸形的危害

1、影响颅颌面的发育

前牙反牙合不及时治疗则下牙弓限制了前颌骨的发育，而下颌没有上下牙弓的协调关系而过度向前发育，这样形成颜面中1/3的凹陷和下颌前突畸形，随着错牙合畸形的严重，颜面呈现新月状面型。

2、影响口腔的健康

排列不齐的牙齿，容易积存食物，刷牙时也不易刷干净，易发生龋病及牙龈、牙周炎症，严重者会导致牙周病。

3、影响口腔的功能

错颌畸形会影响口腔颌面部的功能。例如前牙开合、稀疏等会影响发音；后牙锁合、反合会影响咀嚼功能；严重下颌前突会造成吞咽异常等。严重下颌后缩则影响正常呼吸。

4、影响容貌外观

例如开唇露齿，双颌前突等会影响颜面部的美观，可呈现开唇露齿、双颌前突、长面或短面等畸形。

5、全身危害性

有些牙合畸形严重影响外貌，造成患者精神上的自卑感和孤僻，甚至造成严重的心理、精神障碍；同时咀嚼功能障碍严重者会导致消化不良。

对一些比较严重的错颌畸形，一般在12～14岁左右，乳牙刚刚替换完成时开始矫治。

由于每个人错颌畸形表现各不相同，开始矫治的时间也会有差别，因此，定期进行口腔检查，听从医生的指导是非常必要的。

对需要进行较复杂矫治的，应到专业的口腔正畸医生处进行详细的检查、诊断和治疗。

矫治方法

1、阻断矫治

当错颌畸形发生的早期，通过简单的方法进行早期矫治，阻断错颌畸形向严重发展，将合颌面的发育导向正常，常称阻断矫治。

如早期牙源性前牙反合使用简单合垫舌簧矫正器矫治，防止向严重的骨骼畸形发展。

2、一般矫治

一般矫治是口腔正畸矫治中最多见的，根据不同牙颌面畸形选用各类矫治器，如可摘矫治器、固定矫治器、功能矫治器等。

3、外科矫治

外科矫治是指对生长发育完成后的严重的股圆形错合畸形需采用外科手术的方法来矫正其错合，称为正合外科或外科正畸。

矫治案例

7岁的女孩：

面型上呈现为侧貌凸，小下颌。

前牙开颌严重，上颌狭窄，单侧后牙反颌。

↓

第一阶段治疗完成了上颌扩弓

（牙弓狭窄，所以扩大牙弓宽度）

并保持了5个月。（下图）

↓

借助扩弓头帽治疗并配合

下颌舌弓治疗的矫正效果（下图）

恒牙萌出后开始全口正畸治疗（下图）

↓

治疗后面部及牙列的最终结果，

以及头侧重叠图。

↓

术后跟踪：

18年后的咬合状况。（下图）

↓