功成名就之后隐退:消失的股骨头坏死陶瓷棒

股骨头坏死最常用的手术修复方式之一是植骨,质量好的自身髂骨自然是植骨的金标准;但实际情况是,股骨头坏死患者的骨质量多多少少都有问题。中青年早期坏死进行植骨治疗,除了需要额外进行小腿腓骨或腰部髂骨植骨之外,还有一种微创植骨方式——陶瓷棒微创植骨,今天介绍的病例,将有助于了解陶瓷骨在人体内的神奇变化。

往期关于陶瓷骨的介绍,请点击下方搜索栏进行查看。

话归正转,今天的案例男性,44岁,既往身体健康,无长期饮酒、吸烟、激素应用病史,双侧股骨头坏死。

化验检查发现坏死的端倪:尿酸和血脂偏高。

针对病因进行药物治疗,是股骨头坏死综合治疗需要遵循的原则之一,但不是今天的重点,暂按下不表。

术前CT检查,可见双侧骨头坏死,右侧面积较大,左侧面积较小。患者术前磁共振缺失。

行双侧陶瓷棒植入术,术后片:

陶瓷棒的理念和钽棒、钛棒不同,它的作用不是支撑,而是引导血管再生和诱导成骨,因此,如上图箭头所指,陶瓷棒发生了断裂,但并不影响后期的骨修复。

术后3个月:

术后半年:

术后半年X线片可见陶瓷棒边缘的间隙模糊,断裂的陶瓷棒缝隙也变模糊,股骨头内的颗粒骨边界不清:骨修复进行中。

术后1年:

术前股骨头前方病灶对应的关节软骨出现了退变,左侧则关节面规整,暗示:股骨头坏死早期手术可获得更好的治疗结果,减少后期关节炎风险。

术后2年:
术后3年:

术后3年可见股骨头内颗粒骨变成了片状高密度影,陶瓷棒也几近消失,双侧股骨头关节间隙尚好,治疗告一段落。

关于陶瓷棒的修复秘密,请欣赏下方视频:

特别提示

任何一种方法都有其最佳适应症,对A病人适合的方法可能难以在B病人复制成功,不同病人选择何种方法,需要医生结合自己经验、知识储备选择最佳适应症。

本病例仅供参考。

明日预告:

股骨头坏死陶瓷棒临床研究报告

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