脖子粗的人，心脑血管疾病风险会增加？医生说：这些指标更重要

脖子变粗，预示着心脑血管疾病风险增加？

真的吗？

我们来看看最新的一项研究，《高血压杂志》最近发表了一篇文章，研究显示，同样身高的人，脖子粗的人，心脑血管疾病风险会增加。

其实这并不是什么最新研究，早在10年前，《临床内分泌学与代谢》杂志就发表过类似的研究，研究发现，脖子越粗的人，其心血管疾病风险就越大。

那么到底能不能用脖子粗细来判断一个人的心脑血管疾病风险？

一、可能有意义，但目前并不能作为判断依据

首先上述两项研究结果虽然得出了脖子粗，心血管疾病风险高的结论。但这只是研究，并不能作为诊断疾病的指南推荐，如果要成为诊断依据或判断依据，还需要足够多的相关研究结果。同时，这个方法就算有效，更多的是适合在社区人群中，初步判断心脑血管疾病的一个危险因素。

其次，本身脖子粗的人，更多是胖人，而胖人或体重超标的人，尤其是腹型肥胖也就是肚子大的人，本身已经成为心脑血管疾病高发的一个危险因素。那么这个脖子粗，是不是就是肥胖的一种表现呢？有人肯定说，这个研究中人家说了，已经校正了体重指数，也就是已经排除了体重差异对这个结果的影响，也就是同等体重指数的人，脖子粗的人，心血管疾病风险更高。说得没错，这就是我开始说的，这个方法可能有意义，但需要更多证据，且更适合一些无法常规查体的人群。

二、目前如何判断心脑血管疾病的风险

目前我们判断以后心脑血管疾病的风险，更多的是根据：抽烟、酗酒、肥胖、不健康饮食、久坐不运动、熬夜、高血压、糖尿病、高脂血症等等这些高危因素。这些因素越多，那么心脑血管疾病的风险越高。

尤其说说肥胖，因为肥胖其实和脖子粗密切相关，相对来说肥胖的人脖子就粗，肥胖的人三高风险，心脑血管疾病风险就高，甚至晚上严重打呼噜，存在呼吸睡眠综合征。

判断一个人是否肥胖，目前常用的就是体重指数，也就是BMI：

体重指数（BMI）是世界卫生组织（WHO）推荐的国际统一使用的肥胖分型标准，即BMI＝体重（千克）／身高（米2）。

同时还得说说三高，也就是高血压、糖尿病、高脂血症，三高是心脑血管疾病更严重的危险因素，尤其是没有发现三高或三高没有控制好，更会加速加重心脑血管疾病，所以一定要查体去看看有没有三高，而不是看脖子！

三、脖子粗怎么办？

如果男性颈围超过38厘米，女性颈围超过35厘米，说明脖子较粗，那么可能发生心血管事件的风险高。

1、去医院检查，排除三高及心脑血管疾病

这时候就需要更加关注体重指数，关注血压、血糖、血脂，看看是否体重超标，看看是否有三高；如果体重超标，必须控制体重；如果有三高就要控制三高。

必要的时候，需要去做一个颈动脉彩超，进一步准确地判断大动脉是不是有动脉粥样硬化，甚至对于有心绞痛的患者，还需做冠脉CT或冠脉造影检查。

2、排除后还需要排除甲状腺异常

如果脖子粗，排除了上述三高以及心脑血管疾病的风险，那么还要考虑一个疾病，比如甲状腺功能异常，以前称之为“大脖子病”，也就是甲状腺功能异常，需抽血化验甲功，以及彩超检查甲状腺。

3、如果排除上述问题，且体重正常，那么继续保持健康生活，每年规律查体，尤其是监测血压、血糖、血脂即可，无需过度担心。

总之，脖子粗可能从一定角度反应我们的心血管疾病风险增加，但也可能就是肥胖的一种表现。我们现在不管脖子粗是否是心脑血管疾病的预测因子，只要我们有不健康的生活方式，或肥胖、或抽烟、或酗酒、或不健康饮食、或久坐不运动，就应该监测血压、血糖、血脂，从而全面的判断心血管疾病的风险！

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