咽炎常用药组（对）临诊笔记。慢性咽炎是临...

咽炎常用药组（对）临诊笔记。慢性咽炎是临床常见病，我平时看的病一般偏重、偏复杂，咽炎症状往往是很轻的伴随症状，通常会选择有效药组（药对）随手带着治一下。但效果也不错，且会提升患者的舒适感、安全感（比如部分肺癌康复期患者的慢性咳嗽，其实只是咽炎症状，但患者会不自主的担忧或恐惧肺癌复发）。

　　【凤凰衣、木蝴蝶】二药相伍，利咽开音，和胃降逆，用于胃气上逆、声道失利而致音哑咽痛者。凤凰衣为雉科动物家鸡的蛋壳内膜，性平，味甘，入肺经，有养阴清肺、止咳之效。《名医别录》谓其“主久咳结气”，《浙江中药手册》言其可“清肺火、化燥痰，治咽痛失音”。木蝴蝶味甘苦，性凉，入肺肝胃经，清肺热，利咽喉，疏肝和胃，主治肺热咳嗽、喉痹喑哑。临床亦适用于肝火犯胃所致胃食管反流之咽喉不适。此药对，章次公先生常用，谓其可“护膜医疡”。

　　【薄荷、牛蒡子、蝉蜕】三药相伍，清热利咽，消肿止痛，用于风热侵袭、热毒肿痛之咽喉不利者。薄荷辛凉，归肺肝经，疏散风热，清利头目，利咽。牛蒡子疏散风热、解毒利咽、宣肺透疹。蝉蜕甘寒，入肺肝二经，可治疗风热火毒上攻之咽喉红肿疼痛、声音嘶哑。叶天士言“温邪上受，首先犯肺”，风热外袭，初期其邪气常常停留肺卫，邪在肺者，则其咳嗽、咽痛多见。

　　【桔梗、甘草】两药相伍，清热化痰利咽，用于痰热咳嗽、咽喉不适者。桔梗苦辛平，归肺经，有宣肺祛痰、利咽排脓之功，主要用于肺气不宣，痰涎壅塞所致咽喉不利，大剂量可促进脓疡破溃，加速排脓，《药类法象》曰其可“治咽喉痛，利肺气”。甘草甘平，归心肺脾胃，有清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、补脾益气等功效，主要用于痰多咳嗽、咽喉肿痛等，其通治咽喉口舌诸病，对于咽痛和咳吐脓痰、黏痰等症状有奇效。两药合用即桔梗汤，乃《伤寒论》所载治疗少阴咽痛之千古名方，“少阴病，二三日，咽痛者，可与甘草汤，不差，与桔梗汤”。

　　又及，普通人咽炎不适，可以选代茶饮方式舒缓一下。代茶饮小方：玄参、麦冬、生地、生甘草、蝉蜕、桔梗、胖大海、木蝴蝶、凤凰衣。置于保温杯内，开水冲泡后，当茶饮服。（我去电台录节目时常会泡一杯，或加少许冰糖、蜂蜜矫味）。

　　再仿金圣叹语：玄参一小片，含服勿嚼，犹如噙化牛肉干味，亦缓咽部不适。