『体检手册』尿常规检查须知

尿常规检查的内容通常包括尿外观(颜色及透明度)、气味、比重、酸碱度、蛋白及糖定性试验、沉渣检查(显微镜检查)等项目。尿在肾中形成后，经肾盂、输尿管、膀胱、尿道排出，所以尿成分变化可以反映尿系统疾病。而尿成分也受血液成分的影响，因此尿检查也可反映某些代谢性、全身性疾病。

(1)尿常规简介

尿常规检查包括物理学检查、化学检查及显微镜检查三项。

物理学检查主要是观察颜色、透明度、测尿比重。正常尿比重波动范围大，一般在1.015～1.020之间。比重增高，见于高热、糖尿病等；比重降低，见于慢性肾炎以及肾功能严重损害等。

化学检查主要看酸碱反应、蛋白定性和糖定性。正常尿呈弱酸性或碱性，无蛋白，无糖，常用阴性“-”表示。尿中有蛋白见于肾炎、心衰、发热性疾病和泌尿道感染等；有糖则是糖尿病。

显微镜检查主要看有无红细胞、白细胞、上皮细胞、各种管型及结晶等。正常尿中可有少量白细胞、上皮细胞及盐类结晶。如果出现红细胞白细胞及管型，则有肾脏损害，如肾炎、泌尿系感染等。碱性尿常见磷酸盐结晶，服用磺胺药可见磺胺结晶。

(2)什么情况下应做尿常规检查

尿常规检查简单方便，是诊断肾脏疾病的重要依据，也是某些疾病的辅助检查。当怀疑自己肾脏有病或感觉不舒服时，均可做尿常规检查。前尿常规检查一般包括lo项内容：PRO(蛋白)、BLO(红细胞)、LEU（白细胞)主要用于诊断肾炎、肾结石及尿路感染等疾病，SG(比重)、PH（酸碱度)用于评估肾小管功能(浓缩功能和酸化功能)，GLU(葡萄糖)用于检查肾小管功能和糖尿病，NIT(亚硝酸盐)阳性表示尿路有细菌感染，KET(酮体)用来发现糖尿病酮症酸中毒和饥饿状态，BIL(尿胆红素)、UBG(尿胆素质)为黄疸的辅助检查，用于鉴别溶血性、肝细胞性和阻塞性黄疸。需特别注意的是，目前自动尿检仪所测的BLO和LEU存在误差，一般市级大医院均以人工镜检为准。

(3)尿常规检查注意事项

做尿常规检查时，应尽量采用新鲜晨尿。随机留取的尿液以中段尿为宜女性留取尿标本时应避开经期，防止阴道分泌物混入尿液中，以中段尿宜；留取尿液应使用清洁干燥的容器，请使用医院提供的一次性尿杯或尿试管；常规检验应取尿量lOml左右，尽快送检，标本留好后将标本放在指定位置，并告知当班护士送检。

体检指南

目前肾病的漏诊现象很严重，40岁以上人群中有18.7%患有慢性肾脏病，半数以上的高血压病人并发肾病而自己并不知情。为此，专家呼吁，肾病诊治应联合多学科，久患高血压、糖尿病者则应每月检查一次尿常规。