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对脐穴及其推拿疗法的临床探讨

脐穴，即指人体腹部以脐为中心的圆形区域。脐部及其周围，相当于劳宫穴正对神阙穴，手掌覆盖的整个面积。脐穴以神阙穴为核心，穴区内分布着水分、下脘、盲俞、天枢、阴交、气海、石门等对人体具有广意性调整功能的要穴。

1 脐穴治病的机理

脐在人体占有重要地位，脐穴又与多数脏腑有密切联系。脐为中、下焦之界，脐以上属阳，以下属阴，可为人体上下阴阳之交界。脐在胎儿时期连脐带，是营养输入之门户，为先天之本元、生命之跟蒂。古人有：'脐通五脏'为'元气归脏之根'纭纭。脐穴与脏腑的关系，可从以下诸多方面认识。从脏的方面看，督脉有一支穿脐贯于心中。古医集有'足厥阴肝经入脐中'之记载。根据腹部表面分区与脏腑相对应的理论，脐穴部属脾区，脐穴范围内的下脘为脾经与任脉之汇，也属脾；足太阴经筋聚于阴器而上结于脐中。神阙穴与十四椎下之命火前后相对应；而盲俞穴，'肾经脉气由此渗入腹腔'；气海穴为肾藏元气之海，唯有肺脏和脐穴没有直接联系。从六腑方面看，脐穴范围内的水分穴为分水之道，古医家认为，此穴适当小肠泌别清浊处，经此，水液渗入膀胱，残渣传下大肠；此外依据现代解剖学知识，脐穴深部确为小肠所在。胃之经脉过脐穴而下行。大肠之目天枢，为腹部经气结聚之处，联系胃肠之气的枢纽；而大肠又盘曲于脐穴周围。膀胱与肾相表里，膀胱的功能全赖以肾之气化，临床上对膀胱疾病多从治肾入手，所以脐穴与膀胱的关系即不言而喻。石门穴为胃三焦经气汇聚腹部之所；有人认为：神阙穴是沟通中下焦之枢纽。胆与脐穴的关系在古代医学文献中尚难找到理论依据，但是据现代医学研究文献记载，对一些经络敏感人进行实验观察发现，当针刺分布在胆经上的胆囊穴时，其感应传导到居髎穴后，经神阙越过腹中线交汇于对侧居髎穴而止，(在腹部呈现半圆性酸麻感)。此实验观察为胆与脐穴的关系提供了证据。此外，古代医学家还有'脐与胞宫相通'之说。主胞胎之任脉和主血海之冲脉，皆与胞宫有密切联系。其二脉都过脐穴而上行。说明脐穴为调整脏腑功能的枢纽，用各种手法施行于该穴，通过'力'和'气'(即医者手部发放的生物物理信息)的调节作用，以达到防治疾病目的。然而，脐穴的功能不是对单一脏腑的单一调整，而是复杂的综合性调节效应在起作用。

2 脐穴推拿的方法

仰卧，医者站其右侧，以右手掌贴覆于脐穴(掌心劳宫穴正对神阙穴)，同时左手掌覆于右手背助其力。以脐为中心做顺时针或逆时针方向环形揉摩法或揉法；或以手掌周围为轨迹，做旋转扌衮压法；同时，手掌在脐部做缓缓的起伏按压。以上手法要求动作柔和、沉稳，其按压力量要逐渐递增，而动作幅度也要逐步加大，手法运动的频率应在60～100次/ min范围，每次每个手法的操作时间不少于5 min，一般为10～20 min。

3 脐穴推拿的功效

附表 内科常见病脐穴推拿治疗效果观察

病名

中医症型

例数

实用手法

疗程(d)

疗效

胃下垂

脾气下陷

2

顺时针揉法20 min ......