【直播回放·名家讲坛】邢昌赢教授:继发性甲旁亢治疗新进展

【课程回放·名家讲坛】第六期

江苏省人民医院

邢昌赢教授

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2019年5月28日,江苏省人民医院肾内科主任邢昌赢教授在线与大家分享了《继发性甲状旁腺功能亢进治疗进展》。

沉醉在SHPT知识海洋

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1.FGF-Klotho轴调控异常是如何促进CVD进程的?

2.对于透析患者,iPTH的合理靶目标范围尚未尘埃落定,根据江苏省人民医院的经验,iPTH应该位于何区间?

3.SHPT的非手术治疗方案(透析、药物治疗等),有哪些新近的研究成果?

4.PTX需要进行哪些术前准备?手术+自体移植成功标准是怎样的?

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Q&A

Q1.青年男性患者,29岁,维持性血透7年余,甲旁亢术前PTH3000多,术后降至20,一个月后升至700~1000,并且走路疼痛较手术前更厉害了,如何处理?

Q2.PTX术后PTH控制在什么范围下,骨转换的水平才可以恢复到正常,一般术后多久骨转换水平才可以正常?

Q3.女患者47岁,维持血液透析7年多,低钙、高磷,PTH1000pg/ml左右,2年前专职医生管理,予以含钙磷结合剂降磷,磷在1.78mg/dl以下时予以口服骨化三醇冲击治疗,但一冲击后磷就升高,停止冲击又降磷,如此反复,1年前腹部平片提示大动脉钙化,改为非含钙磷结合剂,反复行了甲状旁腺彩超及CT未观察到结节,患者瘙痒明显,原因及治疗方案?(病人既往因工作原因每周透析2次,饮食还比较注意,1年多前已改为三次,全做高通透析、血滤、灌流交叉周)。部分专家不主张维D冲击治疗,以避免药物浓度的波动,您怎么认为?

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