药源性帕金森症的治疗注意事项
临床上药源性PD其实比我们想象的要多，特别是老年患者由于基础病较多在联合用药时应该注意既往口服药物的种类，对于有心血管疾病的病人用药时更应注意。本文的目的是了解一下治疗药源性药物，根据用药参考说明书或CFDA推荐，药源性PD主要的药物是苯海索和金刚烷胺，需重点了解。但是很多药源性PD是由于精神药物使用所致的，有些药物能不能用。本文重点为大家提供了精神病的患者哪些药物是禁用或慎用的用药参考。
使用帕金森病的用药，有的是不可以用于药源性帕金森症的治疗的。如美多芭，其适应症：PD、脑炎后、动脉硬化或中毒性，但药物性的除外。并且禁用于精神病的患者。
多巴胺受体激动剂，与神经安定类药物应用具有拮抗作用（氯氮平除外）。可以导致和加重精神紊乱。合用可减弱本药的作用。
司来吉兰禁用于严重精神病或严重痴呆的患者，TD的患者。慎用于精神病的患者。与多巴胺能拮抗剂药合用可能减弱本药的疗效（雷沙吉兰也是这样）。
金刚烷胺，适应症，PD、CO帕金森症，血管性帕金森症，药物诱发的椎体外系反应。后者的用法用量，200-300mg分次口服。禁用于癫痫的患者。慎用于脑动脉硬化者，反复发作的湿疹样皮疹的患者，周围血管水肿或直立性低血压患者，心衰，精神病或严重的神经官能症的患者，肾功能不全，肝脏疾病，闭角型青光眼（国外），老年人（幻觉和谵妄）和妊娠妇女。
苯海索，药物引起的椎体外系反应使用剂量，2-4mg 分2-3次服用，可逐渐增加至5-10mg。精神药物引起的椎体外系反应的剂量为5-15mg。大于60岁的患者初始剂量宜小，且增加剂量应缓慢。禁用于青光眼，尿潴留和前列腺肥大者。不用于TD的治疗。不宜与金刚烷胺合用，注意麻痹性肠梗阻的发生，不宜与氟哌啶醇合用容易发生TD或精分恶化。喝酒或中枢抑制药物可使中枢抑制作用增强。本药有蓄积作用，应小量使用。脑炎和青年型PD症比血管性PD症或老年性PD使用剂量偏大。用药时可出现发生恶性综合征，应减量或停药。
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