引起花粉过敏的罪魁祸首，或许不是花，而是树！
春暖花开，万物复苏，又到了踏青郊游的日子。可是，当人们沐浴着春天的阳光，欣赏着满园春色的时候，有的人却为了绽放的花朵而大伤脑筋。因为他们患上了花粉过敏症，一旦吸入花粉，就会发生流鼻涕、打喷嚏，甚至哮喘等症状，十分痛苦。那么，什么是花粉过敏症？为什么有人会对花粉过敏呢？在此，我们就一起来了解一下花粉过敏症的知识和防治方法吧。
一、什么是花粉过敏症
花粉过敏症是指接触花粉后，机体出现的一种速发型超敏反应的过程，发生迅速，好转消失的速度也快。患有花粉过敏症的患者一旦吸入或者接触花粉以后，往往在短时间内就出现打喷嚏、流鼻涕，并伴有鼻塞和流泪等症状，这就是过敏性鼻炎啦，也就是轻症或者初级阶段的花粉过敏症。
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重症的花粉过敏症患者吸入或者接触了花粉以后，则会出现哮喘和呼吸困难，重度哮喘或者哮喘持续状态，可能导致患者窒息，甚至危及生命，必须进行紧急救治，以保障患者的生命安全。
在一定条件下，花粉过敏症的症状是可以发生转化的。特别是，本来患有过敏性鼻炎的患者，当在花粉季节过敏状态下，因为受凉等原因合并发生了感冒等疾病，就可能转化为哮喘，并且在之后的每个花粉季都是出现以哮喘为主要症状的重型花粉过敏症的表现。这主要是因为病原体感染引起的气道炎症加剧了花粉过敏时的局部及全身免疫功能紊乱的程度所造成的。
二、花粉过敏的原因
人类对于花粉过敏的主要原因是，由于其免疫系统对花粉产生了速发型超敏反应。当花粉过敏症患者第一次接触花粉时，并不会发生过敏的症状，但是花粉却可以在患者不知不觉之间，使其体内的B细胞增殖活化分化为花粉抗原特异性的浆细胞，产生一种特殊类型的抗体——IgE。IgE在血液中半衰期很短，也是血液中含量最少的一种抗体，但是它却具有高度的亲细胞性，产生以后能迅速和嗜碱性粒细胞或者肥大细胞表面的高亲和力受体结合，使这些细胞被致敏。
肥大细胞和嗜碱性粒细胞可都是免疫系统中的“危险”分子，在细胞内的囊泡中储存了大量的“弹药”——生物活性物质（例如组胺等），并且还可以在被活化后合成白三烯等生物活性物质。当它们被IgE致敏以后，就好像是给炸弹安装了引线，过敏反应一触即发。
当人体再次接触相同的花粉时，花粉抗原就可以与肥大细胞表面的IgE特异性结合，继而使肥大细胞的IgE受体发生交联，活化肥大细胞释放含有生物活性介质的囊泡，这个过程称为肥大细胞脱颗粒。组胺等生物活性介质被迅速释放，产生血管扩张、通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增加等效应。如果作用于鼻部和眼睛，就可以引起打喷嚏、流鼻涕、流眼泪、鼻塞和眼结膜水肿等过敏性鼻炎的症状，而如果作用于皮肤就可能引起荨麻疹，作用于支气管平滑肌，就可能会导致支气管平滑肌痉挛，引发哮喘，呼吸困难，甚至窒息而死亡。
而这一切都可以发生在再次接触花粉的几分钟到几小时之内，发生和进展都非常迅速，往往令人印象深刻但又措手不及。所以，对于花粉过敏症，人们绝对不可以掉以轻心。
三、花粉中的过敏成分
花粉中的哪些成分容易让人产生过敏呢？花粉其实就是植物的受精单位，一粒花粉就像一个人类的精子，个体很小，可以形成气溶胶在空中悬停或者随风飘扬，在花粉季节，空气中存在着大量的花粉，可以接触人体而引发过敏。
研究表明，花粉中含有蛋白质、多糖和油脂等成分，都与花粉过敏症的发生有关系，因此，在诊断患者对花粉过敏时，可以使用花粉浸出液在患者前臂进行注射，观察是否出现阳性的结果。一定注射局部发生皮疹（阳性结果），即可诊断为对该种花粉过敏。
四、什么花粉容易让人过敏
开花植物一般都可以产生花粉，与很多影视剧的场景不同，一般来说，对于色彩丰富而美丽的花朵，引发的花粉过敏症较少。引起大多数人发生花粉过敏症的罪魁祸首，其实是各种树（例如榉树、桑树、法国梧桐、泡桐、松树等）和蒿类（例如蓖麻、豚草和蒿草等），这些植物产生的花粉体积小但数量极大，在空气中含量很高，在起风的日子里更容易散播，引发患者过敏。
对于患者来说，这些植物开花的日子是最难熬的，每年的2-5月，特别是4月，是这些植物集中开花的季节，也是春季花粉症高发的季节。
五、花粉、水果交叉过敏
春花秋实是万物生长的规律，一部分花粉过敏症患者还有可能对水果产生交叉过敏反应。不同的花粉过敏症患者，可能也会对不同的水果产生过敏。
例如，对于蔷薇科植物花粉过敏的患者，可能同时会对苹果、梨和桃子等常见水果过敏，而对于夏秋季节花粉过敏的患者，比较容易对西瓜等葫芦科的水果过敏。水果过敏有的时候，只有轻微的口舌麻木等轻微症状，不易察觉，容易被忽视。
为了避免花粉、水果交叉过敏症的发生，花粉过敏症的患者尤其应该避免在花粉季节空气花粉浓度高的时候，大量进食水果，以免诱发过敏症状的发生。
六、如何应对花粉过敏
花粉过敏症给患者带来了生活的不便，而且也存在一定的风险，必须要认真对待。患者应该进行过敏原的检测，明确知道自己过敏的花粉，尽量避免接触这种花粉；在花粉季节应该观看本地花粉预报，错开花粉的浓度高峰时间出行，外出可以采取佩戴口罩等方式减少接触花粉。
当发生花粉过敏症时，为了控制症状，可以在医生的指导下服用药物，对症治疗，但一些抗过敏药，例如扑尔敏等组胺受体抑制剂，可以导致人体的神经系统功能障碍，服用这类药物后，不能从事驾驶等精细工作，以免发生危险。
对于哮喘等重度花粉过敏症患者，应该随身携带舒利迭喷雾剂等急救药物，发作时应该及时使用，以免发生不测。
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总之，花粉过敏症对于该病的患者来说，确实是一种美丽的麻烦，但是随着现代生物医学科技的发展，预防和治疗花粉过敏症的方法也越来越多，越来越有效，相信我们最终战胜花粉过敏症的日子不会太远了。
作者：王月丹 北京大学基础医学院免疫学系
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