尹星博士谈正畸——儿童偏侧咀嚼习惯（一）
有的宝爸宝妈可能会注意到，自家宝宝吃饭时总是习惯用一侧牙齿咀嚼食物，很少使用对侧牙齿；有的宝宝甚至可能出现左右脸大小不一致、下巴偏斜的情况，在宝宝花儿一样的脸蛋上显得是如此刺眼。其实，这有可能是偏侧咀嚼习惯惹的祸。
那么，到底什么是偏侧咀嚼习惯？为什么会出现偏侧咀嚼习惯？偏侧咀嚼习惯会对宝宝造成哪些危害呢？
今天我们就来聊一聊儿童偏侧咀嚼习惯。
什么是偏侧咀嚼？
通常情况下，我们进食的时候都是同时或者交替使用左右两侧牙齿进行咀嚼，即双侧咀嚼。双侧咀嚼不仅能充分发挥牙齿的咀嚼功能，提高咀嚼效率，还可对双侧口腔颌面部肌肉及颌骨组织进行生理性刺激，使其正常生长发育，此外，食物及唾液对于双侧牙齿表面的摩擦、冲刷也可以起到一定的清洁作用，预防龋病、牙周病的发生。然而，有的宝宝长期只用一侧牙齿进行咀嚼，很少用到对侧牙齿，这就是儿童偏侧咀嚼习惯。
为什么会出现偏侧咀嚼？
☺牙体或牙列缺损
单侧咀嚼最常见的病因是一侧后牙因龋病、牙周病或外伤等原因造成牙体或牙列缺损，也就是我们常说的“蛀牙”、“牙洞”、“缺牙”，患病侧牙齿咀嚼时容易发生疼痛或食物嵌塞，无法正常行使咀嚼功能，因而被迫改用健康侧牙齿进行咀嚼进食。
☺错𬌗畸形
有的错𬌗畸形患者颌骨发育或咬合关系异常，一侧后牙可能无法正常咬合咀嚼，或者咀嚼时常常咬到一侧口腔黏膜形成溃疡，因而长期使用另一侧后牙咀嚼进食。
☺颞下颌关节紊乱
有的颞下颌关节紊乱患者张口偏斜，左右侧咀嚼肌力不平衡，进食时下颌在肌肉力量的牵拉下偏向一侧进行咀嚼运动，形成偏侧咀嚼习惯。
偏侧咀嚼会造成哪些危害？
☺面部不对称
儿童及青少年偏侧咀嚼习惯可能导致颜面部肌肉及颌骨发育失衡，废用侧长期缺乏咀嚼生理刺激，颌骨发育不足，肌肉逐渐萎缩，而咀嚼侧日益丰满，造成面部左右侧不对称，甚至偏颌畸形，也就是我们常说的“大小脸”、“歪下巴”等。
☺错𬌗畸形
长期偏侧咀嚼可能导致严重的错𬌗畸形——前牙中线偏向咀嚼侧；咀嚼侧磨牙趋于远中关系，后牙覆盖减小甚至形成反𬌗；而废用侧磨牙趋于近中关系，后牙覆盖过大甚至形成正锁𬌗，严重者还会出现偏颌畸形，影响口颌系统正常功能。
☺龋病、牙周病
废用侧由于长期未行使咀嚼功能，缺乏食物及唾液的摩擦及冲刷，牙列自洁作用较差，常常可见到较多软垢及牙石堆积，易导致龋病和牙周病的发生。
☺牙列磨耗严重
长期偏侧咀嚼可造成一侧牙列磨耗过度，引起牙本质暴露，牙齿受到冷、热、酸、甜等刺激时会出现牙齿酸软、无力等牙本质敏感症状，磨耗更加严重者甚至出现牙髓炎，引起剧烈疼痛，再也不能想吃就吃了。
☺颞下颌关节紊乱
长期偏侧咀嚼习惯可使一侧颞下颌关节负担过重，出现张闭口关节弹响、疼痛、张口偏斜、咀嚼肌酸痛等颞下颌关节紊乱症状。
☺胃肠道疾病
广告里说得好，“牙好，胃口就好，身体倍儿棒，吃嘛嘛香。”偏侧咀嚼影响食物咀嚼效率，难以将食物磨碎、捣细，长期偏侧咀嚼的宝宝吃饭时常常是囫囵吞枣，加重胃肠道负担，影响消化吸收，严重时甚至可能造成胃肠道疾病。
偏侧咀嚼的病因和危害是相辅相成的，口腔颌面部疾病可能导致偏侧咀嚼习惯的发生，而长期偏侧咀嚼习惯又会加重口腔颌面部疾病的症状及危害，造成恶性循环，爸爸妈妈们一旦发现一定要引起重视。
读完本文我们再来温习下正畸的文章：
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专家简介
尹星，四川大学华西口腔医院正畸科主治医师。四川大学华西口腔医学院口腔正畸学博士，师从著名正畸专家邹淑娟教授。美国斯坦福大学整形外科联合培养博士，国家留学基金委公派美国加州大学洛杉矶分校牙学院博士后。美国隐适美隐形矫治认证医师，时代天使隐形矫治认证医师，美国Charles H. Tweed国际正畸研究中心认证医师，中国Tweed正畸研究中心青年教官，国际牙科研究协会、中华口腔医学会正畸专委会、世界正畸联盟、美国正畸医师学会、欧洲骨整合学会会员。擅长各类儿童及成人牙颌畸形、唇腭裂牙颌畸形矫正。主持国家自然科学基金青年项目、中国博士后基金面上项目等6项各级科研基金项目，参与研究多项国家自然科学基金项目、国家重点研发计划项目及美国国立卫生院基金项目。发表高水平SCI论文二十余篇，并多次在国际牙科研究学会年会、美国牙科研究学会年会、国际唇腭裂学术大会等口腔医学学术会议上发表演讲。
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