尹星博士谈正畸——“颜值杀手”下颌后缩（一）

下颌后缩，即下颌骨发育不足，形态较小，或者下颌位置靠后，严重影响患者的颜面美观、口颌功能及身心健康。今天我们就来聊一聊“颜值杀手”——下颌后缩。

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下颌后缩的临床表现

下颌后缩的患者下颌形态较小或处于相对靠后的位置，从侧面看呈凸面型，常常给人“下巴短”、“没有下巴”的感觉，若颈部脂肪较多则会出现“双下巴”。

下颌后缩常显得嘴凸，牙齿前突，“龅牙”，唇闭合不全，“嘴包不住牙”， 闭唇时颏肌紧张，颏部（下巴）皮肤出现凹坑。下颌后缩的患者前牙覆盖通常较大，下切牙常咬合与上切牙舌隆突或者舌侧牙龈，严重者甚至出现水平性开合，即上下门牙在前后方向上无接触，患者无法用前牙切断面条。下颌严重后缩的患者气道狭窄，睡觉时可能出现打鼾现象。

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下颌后缩的病因

（1）下颌牙缺失：下切牙先天缺失，或者下颌六龄牙因龋坏过早拔除，常导致下牙弓及下颌骨生长发育受到影响，导致下颌后缩。

（2）口腔不良习惯：咬下唇、吮拇指等口腔不良习惯可能造成下颌后缩。

（3）呼吸道阻塞：研究表明，患有扁桃体肥大、腺样体肥大、过敏性鼻炎的患者，鼻部通气不畅，常有口呼吸习惯，导致下颌后下旋转，后缩。

（4）上牙弓狭窄：上牙弓狭窄的患者上下牙弓宽度不匹配，后牙覆盖较小，因此下颌常处于后退位以适应上颌宽度，导致下颌后缩。

（5）肌功能障碍：高角患者咀嚼肌力弱，翼外肌功能不足，常出现下颌后缩。

（6）不良喂养习惯：有学者认为，奶瓶喂养时奶嘴流速过快，可能导致宝宝吮吸不足，或者奶瓶位置过低压迫下颌，导致下颌后缩。

（7）内分泌因素：钙磷代谢障碍、佝偻病、甲状腺功能不全的患者可能出现下颌后缩。

（8）遗传因素：直系亲属中有下颌后缩的患者通常更易出现下颌后缩。

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下颌后缩的危害

（1）影响颜面美观：下颌后缩患者侧貌呈凸面型，患者常对外貌不自信，影响社交活动及心理健康。

（2）影响睡眠质量：下颌后缩患者睡觉时常有打鼾现象，严重者甚至出现睡眠呼吸暂停综合征，严重影响睡眠质量。

（3）影响生长发育：下颌后缩患者通常咬合关系欠佳，咀嚼效率低，有研究表明下颌后缩的患者咀嚼效能只有正常患者的60%，咀嚼后食物块比正常患者大15%，影响营养物质吸收及生长发育。

（4）前牙易受外伤：下颌后缩的患者常伴有深覆盖，上前牙前突，少年儿童活泼好动，突出的前牙容易受到外力撞击，发生折断或脱落，且男孩比女孩更易发生前牙外伤。

最后总结一下，下颌后缩严重影响青少年儿童颜面美观、口颌功能及身心健康，一旦发现应及时治疗。

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专家简介

尹星，四川大学华西口腔医院正畸科主治医师，副研究员。四川大学华西口腔医学院口腔正畸学博士，师从著名正畸专家邹淑娟教授。美国斯坦福大学医学中心、加州大学洛杉矶分校牙学院访问学者。隐适美、时代天使隐形矫治认证医师，美国Charles H. Tweed国际正畸研究中心认证医师，中国Tweed正畸研究中心青年教官，国际牙科研究协会、中华口腔医学会正畸专委会、世界正畸联盟、美国正畸医师学会、欧洲骨整合学会会员。擅长各种唇腭裂畸形矫治、儿童及成人正畸，主持国家自然科学基金等多项国家级、省部级科研项目，参与研究美国国立卫生院基金2项，美国加州再生医学研究院基金1项。发表高水平SCI论文二十余篇，多次在口腔医学国际会议上发表学术演讲。

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