中医也得学会阅片!六句口诀搞定!
一看轴线,二看两边
三看数量,四看“猫眼”
[注解]一看轴线:如中轴线有异常,多见于脊柱侧弯。二看两边:一边看关节突关节,模糊不清可能是强直性脊柱炎;一边看椎体边缘,唇状改变可能为骨质增生。三看数量:就是看5块腰椎骨,如增多、减少就是异常表现;再找异常的原因,如胸椎腰化,或腰椎骶化,或骶椎腰化。四看“猫眼”:X线平片显示单个椎体像一只猫头鹰的头部,眼睛是椎弓根,棘突像鼻子,横突像耳朵;骨质疏松严重者“眼睛”变黑,“眼眶”变薄;如肿瘤转移到椎骨,则“眼睛”阴影消失。
一看弧线,二看椎间
三看局部,四看骶边
[注解]一看弧线:正常腰椎弧线向前突,有病损者,弧线变直反张或加深。二看椎间:椎间隙变窄多为椎间盘变性,椎间孔变窄多为骨质增生所致。三看局部:主要看骨质增生、破坏及肿瘤等。四看骶边:腰骶角正常为37~43°,小于37°称为垂直骶椎,大于43°称为水平骶椎。
一看盆线,二看关节间
三看闭孔,四看骨小梁
[注解]一看盆线:正常髂骨两侧等高,有病损时两侧不等高。二看关节间:正常骶髂关节与髋关节间隙正常,两侧等基等宽,有病损时此关节间隙宽窄不一。三看闭孔:正常两侧闭孔等大,有病损时两侧闭孔大小不一,闭孔小的一侧骨盆外旋,闭孔大的一侧骨盆内旋。四看骨小梁:主要看股骨头与颈部骨小梁是否完整,有病损时骨小梁破坏且不完整。
一看轴线,二看边
三看横突,四看钩突尖
[注解]一看轴线:看中轴线与水平线是否垂直,如不垂直,可能有病损。二看边:主要看颈椎两侧有无增生或破坏。三看横突:主要看颈1、2、6、7横突是否过长,过长者为先天性变异,可引起横突综合征。四看钩突尖:钩突尖变长,是病损的表现。
一看弧线,二看椎间
三看局部,四看腭枕线
[注解]一看弧线:正常颈曲弧线向前突,有病损者弧线变直反张,或加深,或弧线中断。二看椎间:如椎间隙变窄,多为椎间盘变性。三看局部:主要看局部是否有骨质增生、前后丛韧带或项韧带是否钙化等。四看腭枕线:从腭线后缘至枕骨下缘连一直线,称腭枕线,正常时颈2齿状突顶点不超过这条线,超过者为颅底凹陷症。
看寰枢间
[注解]主要看寰枢关节间隙是否对称、等宽,误差大于3mm称为寰枢关节半脱位。
本文摘自《韦贵康行医笔录》