芍药甘草汤——小方治大病

女性患者,69岁,午睡起来后,走了几步之后,突然就感觉右脚触地疼痛,行走不便。后来仔细感觉,是右脚膝盖里面好像有什么东西别住了脚。右脚膝盖要弯曲的时候特别疼痛。人要坐下来右脚都不好打弯。家人开始认为是扭伤,嘱咐她少活动,先观察看看。
 5月1日早上,右脚仍没有改善,仔细观察,发现右腿膝盖下方的毛细静脉曲张比原来更严重了些,局部毛细静脉有点发紫。左腿小腿略有点紧胀。遂来就诊。
自诉最疼痛的地方在右腿膝盖里面。人其他方面都正常。我初步判断,是筋脉不畅。
  询问得知之前经常
用方子:芍药甘草汤,专门治脚挛急行走不便的,被称为“去杖汤”。
     由于本次是急性发作,所以我将白芍用量加大。患者血糖略高去掉了甘草。同时她平时体质偏寒,加了炮附子。
      5月1日感觉膝盖稍能打弯了。5月1日早上11点药煮好喝了一碗,午饭后下午1点钟又喝了一碗。午睡起来就觉得好转了不少,右脚触地行走疼痛感大大减轻,但仍是一瘸一拐,行走不便,膝盖里面的疼痛也轻了,右腿的毛细血管曲张减轻,其中紫色已基本消退。
      5月2日她进一步好转,可以在家里更大胆的走路,膝盖打弯程度进一步转好。下午略有腹泻。可能芍药量大,先以治腿为主,再继续原方观察一下。几天还好,没有腹泻。
      5月3日早上,早上居然下楼缓慢地跟着她的伙伴们打太极拳了。膝盖疼痛大幅度减轻,觉得右腿有一根筋有一点紧。午睡一起床,觉得基本好了,但在家里走一走坐一坐,又有点不舒服,可能血液又下到腿上了。
      继续服药,一共7天的药吃完,她的腿基本恢复了。嘱她仍要控制活动量,不要过量运动。

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