胃炎、肝炎、胃溃疡,中医大家门纯德:妙用肠胃第一方,百发百中

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导读:半夏泻心黄连芩,干姜草枣人参行,辛开苦降消痞满,治在调阳又和阴。《伤寒论·辨太阳病脉证并治》载:“但满而不痛者,此为痞,柴胡不中与之,宜半夏泻心汤。”本方为中医治疗寒热错杂性胃肠疾病的主要方剂。
半夏泻心汤
【组成】半夏10g  黄芩9g  干姜6g  人参6g  川黄连6g  炙甘草6g  大枣4枚
【用法】水煎服。
【主治】胃气不和,症见心下痞满不痛,或干呕、或呕吐,肠鸣下利,舌苔薄黄而腻,脉弦数。
【方义体会】本方原治少阳证因误下而成的痞证。少阳证误下则使脾胃之气受损,邪气乘虚而入,使寒热互结于中焦,致使中焦脾胃升降失调,气机不畅,运化失职而见心下痞满,呕逆及肠鸣下利等证。方中半夏为君,辛苦入胃,以和胃消痞,降逆止呕;辅以干姜辛温散寒,增强其辛开散结之功;黄连、黄芩苦寒泄热,增强其苦降除逆之力;佐以人参、炙甘草、大枣补脾益气以和中。本方寒热、辛苦、补泻同施,配伍合理,用药巧当,从而使胃气得和,升降复常则痞满吐利诸症自除。
【临床应用】本方因立法周全,配伍合理,用药巧当,临床上不仅仅是治少阳误下成痞。凡寒热互结成痞,以及湿热中阻,脾胃虚弱,升降失调所造成的痞证均可应用,且效果满意。
一、慢性胃炎
例:杨某,男,47岁。患慢性浅表性胃炎三年余,常自服各种健胃西药及中成药以调理,病情时好时坏。近日因进甜食量多,则病情加剧,症见:脘腹胀闷、噫气、呕逆;有时酸水上泛,舌苔薄白,脉细弦。投以半夏泻心汤,半夏10g,川黄连6g,黄芩9g,干姜9g,炙甘草6g,党参12g,大枣4枚,水煎饭前服三剂。
一剂后腹胀除,余症轻,两剂后诸症消然。
二、消化性溃疡
例:王某,男,67岁。患胃及十二指肠溃疡二十余年,曾多方求治,终未痊愈。见痛苦病容,形体消瘦。自述:心口隐隐作痛,或嘈杂烦乱,满闷不适,每饥饿时发作,常噫气吞酸、恶心欲吐、饮食不下、大便溏薄,诊其脉象细紧,舌尖略红。余先予半夏泻心汤,半夏9g、党参15g、川黄连6g、黄芩9g、干姜9g、炙甘草6g、大枣4枚,水煎,饭前服三剂。二诊:诸症见轻,精神亦好转,唯胃脘隐痛尤在。又予上方减芩连用量,令服两剂。三诊:药毕后,症状大见好转,胃脘虽偶有隐痛,但亦无嘈杂之苦。后余配以自拟活胃散调治两月余,诸症消除,身体逐渐康复,现已近八旬,仍未复发。
三、急性肠胃炎
例:赵某之女,7岁。因食不洁之物而腹痛,吐泻不止,大便溏薄,完谷不化,体温38.5℃,腹胀拒按。此乃小儿为稚阴稚阳之体,脾胃之气尚健,故饮食不适则脾胃运化受限。今食不洁之物,当损伤脾胃之气,且邪热结于胃肠,致升降失调,运化失职,而见腹胀痛,吐泻不止等证。急当投予半夏泻心汤以调和肠胃,降逆止泻。处方:半夏6g,党参6g,川黄连3g,黄芩9g,干姜3g,炙甘草3g,大枣2枚,水煎饭前服。一剂后热退,两剂后吐泻止。
四、慢性肝炎
例:白某,男,37岁。曾患慢性肝炎,每遇肝区疼痛时见:口苦咽干,食欲不振,胃脘憋胀不适,嗳腐吞酸,烦满失眠,溲黄便溏,脉弦,舌苔黄。予半夏泻心汤加枳壳6g、香附9g,服后疗效甚佳。后予半夏泻心汤、膈下逐瘀汤两方交替不间断地服用半月,症状消失。
五、痢疾初起
里急后重状初见者,服半夏泻心汤一剂,可防止发展成脓血性痢疾。
六、素体虚弱而见消化不良者
尤其是胃酸过多,有嗳腐吞酸症状者,服之即效。
七、胃肠功能失调
因胃肠功能失调所见之呕恶、烦闷、虚痞、便溏等证,均可使用本方。
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