子宫肌瘤的检查项目

　　子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，多见于25岁-45岁的育龄妇女。很多女性朋友在平时因为身体不适，比如白带多、月经改变、腹部疼痛等而去医院就诊。医生为了确诊其患有子宫肌瘤，都会对患者进行一系列的妇科检查。

　　1、触诊

　　通常来说，这是子宫肌瘤的第一道检查。具体操作方法是：妇科医生凭借自己的看病经验，用自己的手去触摸女患者的腹部。如果患者子宫内长了肌瘤，体积偏大，那么医生是可以用手触摸得到的。

　　2、B超检查

　　目前来说，国内临床检查子宫肌瘤最为普遍的方法就是B超了。因为B超检查会很清楚，可以明确看到肌瘤，还能确定子宫肌瘤的位置。相信大家都知道，B超从颜色上可分为两种，一种是黑白B超，一种是彩色B超，又叫彩色多普勒。二者相比较来说，后者可以探到血流信号，有助于鉴别良、恶性肿瘤。另外，根据B超用法的不同，还可分为经腹和经阴两种。经阴式B超的探头因为能更贴近生殖器官，所以比经腹式B超看得更清楚。

　　3、刮宫检查

　　刮宫检查可以协助诊断个体较小的黏膜下肌瘤。具体的检查方法是：刮匙放入宫腔，轻轻移动，如果感到宫腔内有凸起面，高起后又滑低，或者是有物体在宫腔内滑动，则说明有肌瘤。这种检查方法有局限，要求医生在操作时小心谨慎，动作轻柔准确，否则容易导致肌瘤表皮破损，而引起出血、感染、坏死，甚至败血症。

　　4、造影检查

　　理想的子宫造影不但可显示粘膜下肌瘤的数目、大小，且能定位。因此，对粘膜下肌瘤的早期诊断有很大帮助，而且方法简单。有肌瘤处造影摄片显示宫腔内有充盈残缺 。

　　5、宫腔镜检查

　　用探针测量宫腔，壁间肌瘤或粘膜下肌瘤常使子宫腔增大及变形，故可用子宫探针探测宫腔的大小及方向，对照双合诊所见，有助于确定包块性质，同时可了解腔内有无包块及其所在部位。

　　6、腹腔镜检查

　　当肌瘤须与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别时，可行腹腔镜检查，直接观察子宫大小、形态、肿瘤生长部位并初步判断其性质。

　　7、磁共振检查

　　一般情况下，无需采用磁共振检查，如果需要鉴别诊断是子宫肌瘤还是子宫肉瘤，磁共振尤其是增强延迟显像有助于鉴别子宫肌瘤和子宫肉瘤。在腹腔镜手术前，磁共振检查也有助于临床医师在术前和术中了解肌瘤的位置，减少残留。

　　8、阴道镜检查

　　阴道镜检查主要是检查子宫颈是否有肿瘤、糜烂、息肉、囊肿和宫颈是否肥大，沃尔顿智能消融术不开刀治疗子宫肌瘤需要将治疗探针经阴道、宫颈介入到子宫里的肌瘤体，排查宫颈疾病是为了治疗更安全。

　　9、CT与MRI

　　一般不需使用此两项检查。CT诊断肌瘤其图象只表达特定层面内的详细内容，图象结构互不重叠。MRI诊断肌瘤时，对肌瘤内部有无变性、种类及其程度呈不同信号。肌核无变性或轻度变性，内部信号多均一。反之，明显变性者呈不同信号。

　　如果检查出来确实是子宫肌瘤，切不可果放任不管，否则随着病情的加重，可能会给身体带来很大的影响，比如怀孕困难、压迫其他脏器等。因此，女性朋友一旦得了子宫肌瘤，一定要记得积极配合治疗。