朱良春虫类药物的应用:蜒蚰

蜒蚰的应用[附药·蜗牛]
[药物基源]
    蜒蚰即蛤蝓科动物之蛤蝓 Linmax ,俗名"鼻涕虫",多见于阴湿之处。味咸,性寒,无毒,入肺、肝、大肠三经。
   [本品功用]
    蜒蚰功用:(1)清热解毒,(2)消肿平喘,(3)破瘀通经,(4)软坚理疝。用治中风僻、脱肛、疝气、疮肿诸疾。
    《本草经疏》谓本品主治风"中于经络"所引起的口眼斜、筋脉拘急;临床用之捣敷患处,每多奏效。李时珍说它善治"肿毒焮热,热疮肿痛";证之临床,如咽喉肿烂、痈肿、疗疮、痔疮肿痛以及毒虫螫伤等,用之敷搽均有效。因其咸寒除热,故用于肠热所致之脱肛亦有效。从蜒蛐咸寒软坚"则筋脉舒缓"(《本草经疏》)的论点出发,曾用它试治"疝气"之挛急疼痛,亦获得了疗效。至于治喘,方书不载,而江南民间多习用之;配合象贝母制丸名为"王蜒丹",对多种哮喘均有疗效。叶天士亦喜用蜒蚰,其《临证指南》种福堂公选良方中之验案甚多,可以选用。
    相传多服蜒蚰,令人阳痿。但作者曾用之治疗一哮喘患者,患者自行加大剂量,连续每日服用140~180条达两周之久,除偶感胸闷外,未见其他反应。
   [用法用量]
    本品一般多作外用,但亦可内服。体气偏子虚寒者慎用。
      [临床应用]
    1.哮喘:
    哮喘之偏热、偏实者,用民间验方"玉蜒丹"最为合适:蜒蚰100条,冷开水洗去泥垢,加象贝母适量,同捣如泥,捻丸如绿豆大,每服1.5克,早晚各一次,开水送下。姜春华氏认为:"玉蜒丹对支气管性气喘的即时疗效并不显著,远期疗效甚好;……在不发作时,可单用玉蜒丹减轻或减少以后的发作,以至永远不发作"。我们的实践体验,玉蜒丹对各型发作性哮喘(除肾不纳气者外)均有助益,多数病例服后喘促减缓,咯痰爽利,症状改善。连续服用,辅以培本之品,可以逐步治愈。
   陈前鉴氏亦用蛞蝓治疗支气管喘息,其制服方法是:(1)胶囊制剂:将洗净的蛞蝓放衣旧瓦上焙干,研末,用适量薄荷脑防腐,装成0.2~0.4克之胶囊。日服三次,每次0.4克,饭前服;待症状减轻后,逐渐减少用量至喘息停止为度。(2)粘液制剂:每次取10~15条洗净之蛞蝓,撒上砂糖或食盐,使溶化为粘液,于临睡时顿服;连服10晚后,可适当减量至喘息停止为度。陈氏指出;蛞蝓内服可以缓解支气管痉挛,使呼吸道畅通,分泌物大量排出。凡内服蛞蝓之病员,均谓服后痰量增多,咽头有紧迫感,越数日痰量减少,咽头紧迫感即消失,随之喘息停止发作。一般治瑞的药物,不论注射及口服,其疗效均不如蛞蝓内服之显著,且持续疗效时间较长,而又无副作用)。
    [病案举例]
    潘××,男,62岁,军人。患慢支、支哮、肺气肿已多年,病情日益增剧,作报告时,只能坚持半小时,必服激素及静注氨茶硷始能继续讲话,否则即感气促,不能持续。叠经中西药物治疗,暂时好转,均未能根治。嗣来院诊治,要求作根治措施。因其体秉较强,眠食正常,苔薄黄,质红,脉小弦。即迳予蜒蚰糖浆治之。由卫生所军医捕捉蜒蚰,嘱用冷开水洗涤后,第一日用20条,加白糖二两溶化成糖浆后服之,以后每日加10条,加至60条即不再增加,维持服用三周后停服。间隔十日再由小量递加续服。因为卫生所一次捕捉较多,即先制10D条,置冰箱中,嘱每日按量递加。患者因其味甜适口,第一天即饮去其半(50条),第二天又服50条,自觉甚适,痰易咯出。自嘱军医每日加20条,情况良好,但增至18O条时,服后胸部有窒闷感。当即电话联系如何处理。如此大剂量服用,未有前例,当郎嘱军医注意血压及心律,知无变化,着暂停服用。隔一周后,又如法续服一疗程。从此劳累、受寒及作长达三小时之报告,亦无变化。这一例大剂量和显著疗效,是患者自己突破常规创造的。一般仍以每天10~60条为宜。
    2.白喉、喉痈:
    验方"寒蚰散"有泄热解毒作用,凡白喉、喉痈腐烂而白腐难脱者用之,腐即剥脱,奏效甚捷。处方:蜒蚰适量,寒水石30克(研细),同捣如泥,晒干,研细,再加飞青黛3克,和匀;外用吹喉,一日四、五次。凡痈疽腐肉不易脱落,以其外用亦有法腐主新之功。
    3.瘰疬:
    蜒蚰七、八条,紫铜钱三、四枚,同捣(现在紫铜钱较难觅,考虑用紫铜片代替,托未试过),即粉碎如泥;以之敷贴疾病,可以软坚消核。凡瘰疬核肿,久而不消,尚未化脓者,敷之多能消散。曩曾试治数例,确有效果。
    4.下肢溃疡:
    蛞蝓十条,焙、研,菜油调敷,对下腿溃烂臭秽者甚效。
    5.痔疮肿痛:
    凡外痔肿痛,以蜒蚰四、五条捣烂外敷,可立即缓痛,肿胀渐消;未全消除者,可续敷之。又"点痔药验方":大蜒蛐三条,银花,密陀僧、黄丹、飞雄黄各3克,共打和为饼,加撅乳没、龙骨各3克。同研未:水调外敷,可使痔核渐枯,一般数次可愈。内外痔皆可用。
    6.痛肿:
    民间验方用蜒蛐捣敷患处,或以盐化蜒蚰水外搽。
   7. 疗疮:
    月蜒蚰1~2条,明矾6克,捣烂敷患处,一日换药二次。
   8. 小儿惊风:
     蜒蚰一条,加白糖少许,捣烂外敷小儿囟门,再用针挑刺四缝穴。据献方人述,用此治疗之例均愈。
    9.绝育:
     蜒蛐5~6条(冷开水洗净),加盐少许,使之化成水,炖鸡蛋一只内服;在月经干净后第二天开始,每日一次,连服三日。如法服用三个月,在半年内需采取避孕措施。殆此品咸寒,可使冲任失调,而致不孕。献方人28岁眼药后,一直未生育,现已60岁。由于例子较少,未经临床验证,现介绍供阅者继续观察。
    10.扁桃腺炎 :
蜒蚰两条(洗净),乌梅三枚,煎服;对于喉蛾轻症,可一服而愈。
[附药·蜗牛]
    蜗牛为陆生贝类蜗牛科蜗牛EuIota simiiaris Ferussac的全虫。蜗牛与蛤蝓,二者功用相似。其味咸性寒,善于清热、消肿、解毒,可用治下列诸症:
   1)痔疮肿痛,脱肛:取蜗牛放瓦上焙干,研细,茶油调敷。
    2)颈淋巴结核、肿瘤。
    3)流行性腮腺炎:以其捣烂敷患处。
    4)避孕:蜗牛七只,制成干燥的粉剂,于月经干净后第一夭,作1~2次服,可避孕一年。武汉已试用183例,其中102例观察3个月,失败7例。此法简便易行,惟有轻度胃肠道不适及月经不规则的副反应。
    5)烂脚:蜗牛一个,放冰片少许于壳内,后用此蜗牛磨开水搽。
    6)乙脑:凡乙脑页呈实证、热证、抽风、痰涎壅盛以及便秘者,可在辨证用药的基础上加用"巴牛丸":巴豆霜9克,蜗牛30个(焙干研粉),乳香、南星各6克,飞雄黄多克,作成黄豆木小的蜜丸,以朱砂为衣。服法:自1丸开始,逐白增加,至出现腹泻为度,但一次最多不得超过7丸。
    [按语]
    地龙与蜒蚰同为咸寒之品,二者均能清热解毒,消肿定痛,平喘定咳。然同中有异,盖地龙之平肝潜阳、镇惊蠲痹,有其特长,而蜒蛔于痔肿疝痛,毒虫螫伤,别具佳效。在临症应用之际,须加选择,以尽其用。

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