案例分析 | 《扪心问诊》Alex系列第一集分析

自负·防御·澄清

你认出我了吗？

我睡得像婴儿一样香

我不是最好的

你能成为自己的指挥官吗？~

前言

《扪心问诊》是心理咨询经典影片，它较为真实地展现了心理咨询的过程，每一集都是一次单独的咨询，这给了不了解心理咨询的观众一个接触的契机。片中的咨询师Paul是一位经验丰富的咨询师，风格独特，一些国外心理学的课堂上教授会和学生一起探讨他的咨询过程。由此，《扪心问诊》成为了许多心理学爱好者和咨询师必看的影片。

本集S01E02是Alex的首次咨询。Alex是一位美国空军飞行员，他因向伊斯兰学校投放了炸弹导致孩子丧生事件而来到了Paul的咨询室。在乐天成长沙龙的活动中，心理咨询师和爱好者共同分析了本次咨询的过程和Alex的性格，我们节选了精彩内容展现给大家。

Alex性格分析

自负与防御

—  “你认出我了吗？ ” —

这是Alex第一个问题。看到这里我们可能觉得这个访客怎么这么自负，但是看到后面就会发觉他不简单是自负，结合他执行美军任务的那段经历，会看到这是他一个心理问题的泛化。泛化是指一个人曾碰到一件让他感到受伤的事，之后再遇到和这件事有联系的事情都会让他感到不舒服。他觉得咨询师认识他，这个能在网上被搜到的照片就是他执行任务所带来的后果，给他带来很大伤害，泛化了。所以这样问不简单是自负。他其实是怕别人都认识他所以要问一下。

— “我睡得像婴儿一样香。”  —

当他说自己睡得很好的时候是他的防御机制在发挥作用。当应对压力和刺激时每人都会用防御机制，但具体用的不一样。Alex在把这个事件往符合道理、原理的方向去思考，这样内心就没有焦虑和矛盾，就平衡了。就像这个事件，严格来讲他是凶手，但如果他承认自己是凶手，内心会及其内疚和不平衡，这种感受对谁都不是一种好的体验，一个人的防御机制是会在这种时候起作用的以免他受到伤害。所以这时他会合理化，把它想成任务的执行，我执行了一个成功的任务，这是理所当然的。这样解读后就不会有内心波澜。

至于他到底睡得好不好，他把表面的波澜都压到潜意识深处，就好像内心有一处在燃烧但找了个东西盖住，可不巧的是燃烧源是化学物品，不可能通过这种方式灭掉，所以会在内心烧得越来越厉害，烧到一定程度就来找咨询师了。当天可能睡得好，但只是掩盖住了而已。

咨询师的把控

Paul对Alex直言相向

———— 

“记得你说“生活选择了你”去成为一名精英，这不是你的决定吗？也许这种态度让你觉得轻松些，你在这种态度下觉得自在些，因为你不用做决定，它让你免于责任。你的指挥官他做决定，传达给你，你执行命令。

……

我觉得我不够格，你能成为自己的指挥官吗？

……

但我不是最好的。也许你是最好的，但我不是。想想你要做的事情将带来的后果。你将回到你投放炸弹的地方，16名儿童被杀死了，你的照片悬挂在网上，你的脑袋被人悬赏。

……

完成这项任务后不久，你坚持出行，违背你最好的朋友兼医生的意见将自己的体能逼迫到极限，就好像你在拒绝回到现役。你看不出你的体能崩溃和之前发生的事之间的关系吗？我知道你说你不觉得有负罪感，但你没觉得这里有种强烈的渴望，渴望为你的作为赎罪吗？”

————

这里咨询师挑明了，这是咨询师本人的风格，有些咨询师可能会憋着，有些会挑明。我个人理解是这件事挑明比不挑明要好。有两个原因，一个是挑明也是澄清，有可能是咨询师自己误解了，来访者有其它的理解，这是一个好处。另一个好处是挑明的行为本身就是面镜子，把它反射给来访者同时也是帮助他成长。因为咨询师作为来访者生命当中的一个人，咨询师会有这个感受，别人也会有这个感受，如果你的感受特别强烈可能代表他有社交障碍，咨询师的感受对来访者是很重要的。所以我认为挑明比不挑明要好。咨询师把你给我的感受清晰地告诉你，如果在生活中碰到其他人，他们可能直接会产生他们自己的防御机制，然后就变成相互攻击，或内心的不爽，就是我们说的你得罪了某人都不知道怎么得罪的。

这里关键要把握他的能量，他为什么如此强烈地想回到这个地方，能量如此剧烈就好比你当时如此急迫地想跑马拉松，Paul是想让他看这两者之间的关系。这个能量非常之强，就像之前不听医生的话要跑，能量非常强，你到底要做什么？Paul的假设是你是想做些什么？做补偿吗？说到这来访者的表情明显有变化，明显触及到了他什么，至于这个假设是否完全正确还得到下次咨询才能了解。所以咨询到这其实是有进展的，让他之后经过时间有个缓冲也是有用的。