考虑巨R型st段抬高心肌梗死 房早诱发短阵房速 房扑 房颤～考虑肌袖样房性心律失常 窦室竞争节律心电实例3例

例一:考虑巨R型st段抬高心肌梗死心电一例20200730

本图看点如下：

1.基本心律定af；

2.qrs波呈crbbb图形；

3.前间壁v1导联可见异常q波--加做右室，v123导联的st段抬高，尤其以v1的st段抬高呈现三角状；

故可考虑急性心梗；

4.本图需前后图进行对比分析，目前分析的结果存在出入；

5.qt间期缩短--注意电解质；

6.报危急

心电诊断：略.

生活格言：

宁可我负天下人，不可天下人负我

例二:房早诱发短阵房速 房扑 房颤心电一例20200730

本图看点如下：

1.本图基本心律系窦性心搏；

2.本图可见频发房早伴差传并诱发短阵房速、房扑、房颤；

3.本图从下壁导联p波振幅考虑肺p可能，不排除房内差传/阻滞；

4.本图可见正向U波成分；

5.图2中房速部分考虑2:1下传；

6.本图可考虑肌袖性房性心律失常；

7.本图j波显著；

8.本图stt改变，可能与心肌缺血损伤有关.

心电诊断：略.

20200730于自家中 李士超编整

生活格言：

宁可我负天下人，不可天下人负我.

例三:三无心电--看图纯属娱乐

本图看点如下:

1.本图基本心律系窦性:

2.本图可见多变的qrs波群；

3.本图心电片段中qrs波形态多变色考虑室性融合波成分较多；

4.本图室性早搏/逸搏致房室不全脱节；

5.本图可定窦室竞争节律；

6.本图经窦性p波完全下传心室形成的qrs波群呈现irbbb图形；

7.本图肢体导联低压；

8.本图stt改变--仅凭此份心电片段难辨其诱因，如:wellens、irbbb图形、急性缺血心肌复极早期改变、仅由慢病发展而来等；

9.本图pr间期延长近一度avb.

心电诊断:略.

20200730于自家中 李士超编整