我学会了！篇幅不大，听焦树德先生教你这个东垣名方！

升阳益胃汤

组成：

羌活15克，独活15克，防风15克，柴胡9克，人参30克，白术9克，茯苓9克，炙甘草30克，黄芪60克，半夏30克，陈皮12克，白芍15克，黄连6克，泽泻9克，共为粗末，每服10克，生姜5片，枣2枚（去核），水三盏，同煎至一盏，去滓温服。——（四君子汤+二陈汤为底）

本方适用于脾胃虚弱而湿邪不化，阳气不升之证。

症见：倦怠嗜卧，四肢无力，时值秋燥令行，湿热方退，体重节痛，口苦舌燥，心不思食，食不知味，大便不调，小便频数，食不消，兼见肺病，洒淅恶寒，惨惨不乐，面色不和，舌苔厚腻，脉象濡软。

盖因脾土虚弱不能制湿，湿邪重故，感到体重节痛、四肢无力、心不思食。

中焦不能布化水谷精微，故口中无味。

中运不健，传化失宜，故二便皆不调顺。

土不生金，母病累子，故肺弱表虚而洒淅恶寒，阳气不得伸，故面色不和，惨惨不乐。

方中：

半夏、白术燥湿，茯苓、泽泻渗湿而降浊阴；

羌活、独活、防风、柴胡升举清阳之气，风药并能胜湿；

少佐黄连以退阴火疗湿热；

陈皮平胃气；

参、芪、甘草益胃气；

白芍酸收敛阴而和营，并能防止羌活、柴胡辛散太过。

总结就是：

补脾气的（四君子）+升清阳兼胜湿的（羌活、独活、防风、柴胡，反佐白芍）+去湿的（二陈汤，白术茯苓泽泻）+小去湿热（用黄连）

全方补中有散，发中有收，使正气足、阳气生，自然身健病痊。《医宗金鉴·删补名医方论》曾说:“人参属补，不知君于枳、朴中，即为补中泻也。羌、防辈为散，不知佐于参、芪中，即为补中升也。近世之医，一见羌、防辈，即曰：发散不可轻用。亦不审佐于何药之中，皆因读书未明，不知造化别有妙理耳。”

本文所述为从脾胃升阳论治的方剂，用药贴切，变化神妙。限于篇幅，仅介绍如上精神，以供读者参考。如欲深研，请阅李东垣先生《脾胃论》。

1960年我接诊了一个于10年前因病做了脾切除手术的病人。当时医生预言该患者术后尚可生存10年。恰逢10年后，他又患病很久不愈，其症状为：胃脘堵闷，不思饮食，二便不调，体重日减，精神不振，面色不和，悒悒不乐。舌苔白厚而腻，脉象虚弦而滑。

据此脉症，知为脾胃虚而阳气不伸之证，故用升阳益胃汤随证加减而痊愈。病愈后身体健壮，十年动乱中身体亦很好，1980年，仍在工作。当然，西医切除的脾不能与中医所说的脾划等号，但如出现脾胃的病证，根据病情进行辨证论治，同样可以取得良好疗效。

我用此方时，常把白术改为苍术，并适加厚朴、草果等芳香化湿之品，以助化湿之力。对慢性胃炎、风湿性关节炎、肌肉风湿等病见有本方主治证时，或低热综合征而中焦湿盛者，均可随证加减使用之。

本文摘自《方剂心得十讲》