方剂,其中均包涵药物配伍的妙用,配伍恰当与否,直接影响方剂,故精用于方,必精用于药物的配伍。方剂学虽然是专门讨论用药配伍规律的,但要短时记忆也难得要领,如何应用,甚是茫然。脏腑治法及选药配方之间建立一个桥梁,即“药对”配伍。
药对配伍能体现一个方剂组成的框架,若干个不同的药对框架组合在一起,可构成不同功效的诸类经方。加深对药物的理解,对方剂的记忆和加减运用,能起到事半功倍的效果。现总结常用药对于后,供读者参考。清心泻火:石膏 — 栀子、连翘,如清瘟败毒散;竹叶—石膏,如竹叶石膏汤;栀子 — 知母,如消黄散。清心解毒:黄连 — 黄芩、栀子,如黄连解毒汤;连翘 — 木通、大黄,如洗心汤;大黄 — 黄芩、黄连,如泻心汤;连翘 — 牛蒡子、玄参,如普济消毒饮。清心凉血:犀角 — 生地、玄参,如清营汤;赤芍 — 牡丹皮,如犀角地黄汤。清心利尿:栀子 — 木通,如洗心汤;滑石 — 栀子、车前子,如八正散;木通 — 竹叶、生地。清心止血:车前子 — 栀子、蒲黄,如秦艽散;生地 — 犀角,如犀角地黄汤。清心祛暑:香薷 — 柴胡、黄连,如香薷散;滑石 — 甘草,如六一散。清心洗痰:黄连 — 胆南星、竹茹,如消黄益心汤;黄连 — 天竺黄, 如天竺黄散。益气回阳:人参 — 附子,如参附汤;黄芪 — 附子,如芪附汤。补气养血:黄芪 — 当归,如当归补血汤;党参 — 黄芪、当归,如通乳散。和营补血:熟地 — 当归,如四物汤;白芍 — 熟地,如胶艾汤。滋阴养血:干地黄 — 阿胶,如黄土汤;麦冬 — 生地,如炙甘草汤。滋阴安神:生地 — 酸枣仁、麦冬,如天王补心丹;五味子 — 苻神、远志,如养心汤。清肺泻火:石膏 — 知母,如白虎汤;黄芩 — 栀子,如润肺汤。清肺止咳:石膏 — 麻黄、杏仁,如麻杏石甘汤;石膏 — 杏仁,如麻杏石甘汤;银花 — 款冬花、桔梗,如款冬花散;前胡 — 紫苑,如滋阴定喘汤。清肺祛痰:黄连 — 贝母、白矾,如白矾散;知母 — 贝母,如二母散。清肺解毒:板蓝根 — 马勃、玄参,如普济消毒饮;银花 — 连翘、大黄如消黄清凉散;黄连 — 黄芩、栀子,如消黄散。清肺解表:银花 — 连翘、荆芥,如银翘散;桑叶 — 杏仁,如桑杏汤。清肺止血:知母 — 侧柏叶、栀子,如十黑散;黄连 — 白芨、阿胶,如白芨散。温肺发表:细辛 — 麻黄、干姜,如麻黄桂枝汤;荆芥 — 防风,如荆防败毒散。温肺止咳:麻黄 — 杏仁,如厚朴麻黄汤;杏仁 — 桔梗,如发表青龙汤。温肺化痰:干姜 — 细辛、半夏,如小青龙汤;紫苑 — 苏子。燥湿化痰:半夏 — 陈皮、茯苓,如二陈汤;半夏 — 枯矾,如半夏散。化痰降气:苏子 — 莱菔子、白芥子,如三子下气汤;半夏 — 苏子,如苏子降气汤;紫苑 — 白部、白前,如止嗽散。宣肺利气:桔梗 — 帜壳,如荆防败毒散;杏仁 — 陈皮,如发表青龙汤。润肺清热:知母 — 贝母、玄参,如知母散;沙参 — 麦冬、天花粉,如沙参麦冬汤。 润肺生津:麦冬 — 生地、知母,如清肺润肠散;麦冬 — 沙参、玉竹,如沙参麦冬汤。润肺止咳:麦冬 — 杏仁、枇杷叶,如清燥救肺汤;款冬花 — 紫苑,如黄柏散。润肺化痰:百合 — 贝母、麦冬,如百合固金汤;天冬 — 麦冬、瓜蒌壳,如理肺散。温中祛寒:干姜 — 厚朴,如健脾散;官桂 — 砂仁,如益智散。温中行气:厚朴 — 青皮、陈皮,如厚朴散;桂心 — 砂仁、陈皮,如桂心散。温中止痛:丁香 — 吴萸,如丁萸理中汤;砂仁 — 木香,如香砂散。温脾止血:附子 — 白术、灶心土,如黄土汤;附子 — 炮姜炭。温脾助阳:干姜 — 草果仁、附子,如实脾汤;白术 — 附子,如术附汤。清热祛湿:黄连 — 黄芩、黄柏,如黄连解毒汤;栀子 — 藿香;黄柏 — 苍术,如除湿壮筋汤;石膏 — 苍术,如湿热吐草方。健脾除湿:苡仁 — 防已、陈皮,如滋补散;茯苓 — 苡仁、大腹皮,如消肿利水散;白术 — 茯苓,如四君子汤。燥湿健脾:苍术 — 厚朴、陈皮,如平胃散;槟榔 — 苍术,如麻黄桂枝汤;苍术 — 神曲,如加味平胃散。健脾行气:陈皮 — 青皮,如曲蘖散;茯苓 — 枳壳,如和胃消食汤。健脾破满:白术 — 莪术,如导水散;白术 — 枳实,如枳实导滞丸。健脾利水:黄芪 — 茯苓、防己,如防己散;白术 — 茯苓、猪苓,如五苓散。补脾益气:党参 — 黄芪、白术,如扶脾散;人参 — 白术,如四君子汤。补中健脾:人参 — 白术、陈皮,如异功散;白术 — 山药,如完带汤。益气温中:黄芪 — 桂枝;人参 — 白术、干姜,如理中汤。清肝泻火:黄芩 — 栀子,如龙胆泻肝汤;黄芩 — 生地、黄连,如黄芩散;大黄 — 菊花、黄芩,大黄当归散;栀子 — 牡丹皮,如丹栀逍遥散。清肝明目:菊花 — 木、车前子,如洗肝散;青葙子 — 草决明、石决明,如青葙子散。清肝利湿:栀子 — 茵陈;龙胆草 — 木通、车前子。清肝熄风:羚羊角 — 钩藤,如羚羊钩藤汤;全蝎 — 僵蚕、蝉蜕,如千金散;蝉蜕 — 蚯蚓。平肝潜阳:钩藤 — 石决明、天麻;白芍 — 龙骨、牡蛎。温肝行气:吴萸 — 小茴香,如木瓜散;高良姜 — 香附。疏肝解郁:柴胡 — 白芍,如逍遥散;柴胡 — 麦芽、陈皮,如和气饮;枳壳 — 郁金;柴胡 — 香附,如柴胡疏肝散。疏肝行气:香附 — 枳壳,如柴胡疏肝散;川楝子 — 小茴香,如金铃散;川楝子 — 乌药、青皮;白芍 — 陈皮、青皮。疏肝利胆:柴胡 — 龙胆草,如龙胆泻肝汤;柴胡 — 大黄、黄芩,如柴胡清凉汤。疏肝理脾:柴胡 — 枳实、甘草,如四逆散;柴胡 — 木香、陈皮,如和气饮;香附 — 苍术。疏肝养血:川楝子 — 地黄;柴胡 — 当地 如逍遥散。疏肝活血:柴胡 — 桃仁,如血府逐淤汤;川楝子 — 郁金。补血养肝:当归 — 白芍,如四物汤;当归 — 枸杞子,如滋肾补肝散。滋肝明目:山茱萸 — 枸杞子、菊花,如枸菊地黄丸。养肝滋肾:枸杞子 — 生地、菟丝子,如滋肾补肝散。温肾壮阳:肉桂 — 附子、熟地,如桂附八味散;补骨脂 — 巴戟天、葫芦巴,如血竭散。温肾强腰:肉桂 — 怀牛膝、杜仲;补骨脂 — 葫芦巴,如血竭散。温肾利水:附子 — 茯苓,如真武汤;怀牛膝 — 车前子。温阳发表:附子 — 麻黄、细辛,如麻黄附子细辛汤。滋肾益精:枸杞子 — 生地、菟丝子,如滋肾补肝散;熟地 — 生地、山萸肉;夏盆子 — 菟丝子、枸杞子。补肾健骨:怀牛膝 — 熟地、巴戟天,如滋肾补肝散;续断 — 巴戟天、杜仲。补肾涩精:菟丝子 — 龙骨、牡蛎;沙苑蒺藜 — 芡实、莲子,如金锁固精丸。滋肾泻浊 药物配对:熟地 — 泽泻,如六味地黄丸。滋肾润燥:肉苁蓉 — 当归、麻油,如当归苁蓉汤;生地 — 玄参、麦冬,如增液汤。清胃泻火:石膏 — 栀子、连翘,如清瘟败毒散;石膏 — 知母,如白虎汤。清胃解毒:升麻 — 黄连,如普济消毒饮;大黄 — 黄连,如泻心汤;石膏 — 黄芩、黄连,如石膏竹沥汤。清胃生津:石膏 — 麦冬,如竹叶石膏汤;升麻 — 生地。清胃降浊:黄连 — 水竹茹,如连茹二陈汤;黄连 — 半夏,如消黄益心汤。温胃散寒:砂仁 — 草豆蔻,如益胃散;桂心 — 砂仁,如桂心散。温胃行气:桂心 — 茴香、陈皮,如通灵散;丁香 — 木香,如丁香散。温胃止吐:陈皮 — 生姜,如香砂平胃散;干姜 — 半夏;砂仁 — 陈皮、半夏,如香砂六君子汤。和胃降逆:半夏 — 黄连、竹茹,如连茹二陈汤;木瓜 — 吴萸,如木瓜散。消食导滞:山楂 — 神曲、麦芽,如曲蘖散;半夏 — 神曲,如保和丸;神曲 — 山楂、槟榔,如和胃消食散;神曲 — 大黄,如三仙汤。和胃止吐:陈皮 — 半夏,如二陈汤;藿香 — 半夏。行气导滞:木香 — 槟榔,如木香槟榔丸;陈皮 — 厚朴,如平胃散;枳壳 — 神曲,如枳壳散。益气和胃:人参 — 白术、砂仁,参苓白术散;人参 — 陈皮、半夏,如六君子汤。清胆泻热:柴胡 — 龙胆草,如龙胆泻肝汤;柴胡 — 黄芩、大黄,如柴胡清凉散;赤小豆 — 连翘。清胆退黄:茵陈 — 泽泻、猪苓,如茵陈五苓散;栀子 — 茵陈、木通。清胆和胃:竹茹 — 半夏、枳实,如温胆汤;柴胡 — 半夏、生姜,如小柴胡汤。利胆排石 药物配对:茵陈 — 四川大金钱草、大黄。温胆退黄:附子 — 茵陈,如茵陈四逆汤;白术 — 附子、茵陈,如茵陈术附汤。清肠祛湿:大黄 — 黄连、黄芩,如芍药汤;黄连 — 黄芩、黄柏,如黄连解毒汤。清肠止泻:黄连 — 木香,如香连散;白头翁 — 苦参、黄柏,如白苦汤;黄连 — 葛根、黄芩。清肠行气:黄连 — 枳壳,如加味郁金散;大黄 — 木香,如通肠芍药汤。清肠止血:黄芩 — 地榆、槐花,如清肠饮;槐角 — 生地、黄芩,如槐角丸;槐花 — 地榆,如槐花散。清肠活血:黄连 — 当归、白芍,如芍药汤;大黄 — 桃仁,如通关散;地榆 — 赤芍,如血痢方。温肠行气:官桂 — 木香、砂仁,如香砂散;小茴香 — 青皮、陈皮,如橘皮散。涩肠止泻:罂粟壳 — 煨诃子,如诃子散;乌梅 — 煨诃子,如乌梅散。润下滑肠:火麻仁 —当归、桃仁,如通关散;火麻仁 — 杏仁、大黄,如麻子仁丸;郁李仁 — 火麻仁。攻肠逐水:大戟 — 甘遂、大枣,如十枣汤;大黄 — 牵牛子,如大戟散。行气破满:木香 — 槟榔、山棱,如马价丸;厚朴 — 枳实,如大承气汤;乌药 — 大腹皮、枳实,如消胀汤。清热利尿:竹叶 —木通、生地;滑石 — 甘草、泽泻,如止淋通关散;栀子 — 大黄,如八正散。利水通淋:木通 — 车前子、滑石,如八正散;石苇 — 灯草心、瞿麦,如利尿散。清热止血:栀子 — 小蓟、大黄;生地 — 炒蒲黄、栀子。一、常见对药(94对)
麻黄配桂枝:5-10g,解表发汗,适用于风寒表实证大黄配芒硝:生用10g:后下冲入10g阳明之燥热实证石膏配知母:30-60g先煎:10g.清解胃热,能增强清热之力且能救阴虎杖配红藤:10g:10-15g.清热解毒、活血祛瘀,适用于热盛瘀阻黄连配黄芩:3g(吞服)、 5-10g(煎服):10g,清热燥湿、泻火解毒,适用于疮毒热证、血证,专治肺胃热盛黄连配山栀:3g(吞服)、5-10g(煎服):10g,清心肝之火,适用于心肝火旺所致血证、不寐专治心肝火旺黄柏配知母:各10g,治疗盆腔湿热盛、肾阴亏之证型赤芍配丹皮:各10g,清热凉血、活血散瘀,适用于血瘀血热证,仅适用于血瘀热之轻证皂荚配明矾:1g:0.5g,减肥、祛痰、降脂,适用于痰湿过盛之肥胖病生姜配枳实:各10g,消痞除痰,适用于痰气郁结之胸痹蝼蛄配蟋蟀:2-5只(煎服):1-2只(吞服),利水退肿,适用于鼓胀腹水茯苓配猪苓:水湿潴留在里è茯苓30g:水湿潴留在外è茯苓皮30g:10-15g,利水渗湿,适用于水湿潴留证附子配肉桂:5-10g(先煎):1.5-3g(煎服)、1-1.5g(吞服),温阳祛寒,适用于命门火衰证,主治命门火衰附子配干姜:3-10g(先煎):2-8g,温阳祛寒、温补脾肾,适用于阳气衰微、阴寒内盛之里虚寒证,脾肾阳虚适用桂枝配附子:5-10g:10g(先煎),温阳固表、温阳化气,适用于风湿表虚证、肾阳不足之腰痛龙骨配牡蛎:20-30g,镇惊、收敛,适用于肝阳上亢之惊、痫病,滑泄不止诸证,重镇心肝生用,固摄收涩锻用全蝎配蜈蚣:6只:3只,熄风止痉,适用于各种痉病,研磨吞服,1.5g/bid,病重者加倍地龙配僵蚕:各10g,抗癫痫、止痛,适用于肝阳挟痰之癫痫、头痛僵蚕配蝉衣:3-8g:3-6g,祛风除疹,适用于风热瘾疹之病证陈皮配青皮:10g:5-10g,理气健脾,适用于肝胃气郁之脘痞病证,效果较好枳实配厚朴:除胀消痞,适用于气滞湿阻之痞满证,效果好槟榔配沈香:10g:1-3g(煎服后下)、0.5-1g(研磨冲服),理气降逆适用于气滞气逆证,药力峻猛莪朮配三棱:各10g,行气散血,适用于血瘀气滞症瘕病三七配血竭:3-5g:5g,祛瘀止痛,适用于血瘀型血证柴胡配郁金:3-10g:10-15g,行气活血,适用于气血瘀滞之协痛,闭经病,长于疏泄桃仁配红花:10g:5-10g,濡润行散、活血化瘀,适用于血瘀证牡蛎配玄参:30g(生用):15g,软坚散结、消匿,适用于阴虚挟痰热党参配黄耆:各10-15g,益气、补脾肺,适用于脾肺气虚证桂枝配黄耆:5-10g:10-15g,补益卫阳之虚、中气不足,适用于血痹、中虚挟寒之脘痛病证,有温阳补中之效桂枝配人参:5-10g:10-30g,通阳补气、宣阳化阴,适用于营卫不和虚寒证生姜配大枣:3-6g:10-30g,在表可以调和营卫、扶正祛邪:在里则温补脾胃:适用于风寒、风湿表虚证及中虚脘痛熟地配当归:10-15g:10g,养血填精,适用于精血不足证熟地配白芍:10-15g:10g,补血填精,适用于精血虚弱证,此药对主静守纯养,阳气未衰,脾运尚健时,方为合适当归配丹参:10g(温炒):15-20g,补血活血通经,适用于闭经、月经过少病附子配人参:30g(先煎):10g(浓煎),大温大补、回阳救脱,适用于阳气欲脱病证甘草配桔梗:3-5g(清炙炒用):5-8g,利咽喉、排痰,适用于咽喉痛,肺痈成痈期麦冬配天冬:各10g,滋养肺胃肾之阴,适用于阴虚之消渴、干咳病藿香配佩兰:各10g,化湿解暑,适用于湿困脾胃、暑湿中阻之病症乳香配没药:5-10g,活血止痛,适用于血瘀痛证,特别是跌打损伤痛证,此药对味苦气浊,易致恶心呕吐,有胃病史者慎用麦芽配谷芽:10-15g(炒用),消食健脾,适用于食积不化,此药对含酶量较高,若炒焦则降低脢的活力,影响其疗效,故以微炒为好蜈蚣配当归:1-3g(吞服效佳):10-15g,扶正养血、祛风通络,适用于虚痹证,此药对与蜈蚣、白花蛇药对相比,均有通络治病效用,扶正祛邪较佳,通络搜邪力强玉竹配生地:10g:15g,滋阴养津,适用于肺阴亏损之干咳、阴虚津涸之消渴、阴亏失养之痹证,此药对为纯阴药对,胃阳尚健时可用之,否则需和他药配合辛夷配苍耳子:10g,散风寒、通鼻窍,适用于鼻渊病藿香配猪胆汁:丸剂吞服,10g/bid 清胆通窍,适用于鼻渊病,症状消失后需再服一周方能消去病根浮萍配木贼草:10g:6g,祛风、利水、退肿,适用于风水病槟榔配茯苓皮:10g:20-30g,行水退肿,适用于气滞水停之水肿病香附配川楝子:各10g,理气止痛,适用于肝郁气滞之脘协痛、痛经病,治气分郁滞川芎配露蜂房:10-15g:10g,散风止痛,适用于剧烈的偏头痛、血管神经性头痛,仅可治标,中病即止,不宜久服鹿角配巴戟天:3-10g(煎服)、1-2g(吞服):10g,益肾助阳、温通督脉、填补精血,适用于肾督阳虚病证,须防伤阴之弊蜈蚣配白花蛇:1-3g:1-3g(煎服)、1g(吞服),祛风、通络、除痹,适用于久痹病2.此药对与蜈蚣、当归药对相比,3.均有通络治病效用,4.彼药对之扶正祛邪较佳,5.此药对之通络搜邪力强泽兰配益母草:10-15g:20-30g,活血调经、利尿退肿,适用于血瘀挟湿的鼓胀、闭经病,此药对药性平和,有久服不伤正之特点水蛭配(虫亡)虫:3-5g(煎服)、1-2g(研磨吞服),破血消症,适用于血积症块、妇人血积经闭,为峻猛破血药,孕妇禁用,体质虚者应加入益气养血药蛤蚧配紫河车:1-1.5g:1.5-3g,补益肺肾,适用于久哮、久喘劳嗽之病证,哮喘久嗽之病证,以正虚标实为多,故使用时应加些祛邪药代赭石配石膏:30-45g先煎:15-30g,先煎 清热降逆,适用于胃热所致呕吐、吐血病证金银花配连翘:10-15g,清热解毒,适用于外感风热:温病初期或热疮痈证,
鲜茅根配茅花:30g:5-10g,清热、止血、生津,味甘而不泥膈性寒而不碍胃、利水而不伤阴,适用于阴虚火旺之血证制半夏配干姜:10-15g:2-8g,散寒化饮、降逆止呕,适用于寒饮呕吐、胃痛路路通配地龙:10g清热利水、通利脉络,适用于湿热丹毒病鸡内金配白朮:3-10g:10-15g,补脾健胃,适用于脾胃虚弱之病证威灵仙配葛根:各10g,通络祛风、解痉止痛,适用于颈椎病之颈项强痛并证
代赭石配牛膝:30g(先煎):10-15g,滋补肝肾、降逆下行,适用于肝阳上亢之眩晕、耳鸣全蝎配露蜂房:1.5-3g(煎服)、0.5-1g(吞服):3-10g,适用于邪躆脉络、久治不愈之病证,有毒,只宜暂用,不能久服石菖蒲配远志:5-10g(干)10-20g(鲜):5-10g,宁心、化痰,适用于心虚挟痰之心悸、少寐病证小茴香配沈香:1-3g:后下、3-5g(煎服)、2-3g,(吞服研磨)理气止痛,适用于肝郁气滞之腹痛,药力和缓鸡内金配三棱:3-8g:3-10g, 消症瘕、通月经,适用于血瘀型闭茎、症瘕,要节房欲,忌冷物勿劳乏,坚持数月才能奏效五灵脂配蒲黄:5-10g(入丸、散用):5-10g(包煎),利湿祛瘀,适用于瘀湿相兼证,祛瘀之力大于利湿之功山茱萸配山药:10-15g:10g,益肾涩精,适用于男子肾虚遗精、女子肾虚带下,以不热不燥、补而不滞、能补能涩为特点仙灵脾配仙茅:各10g,温补肾阳、兴阳道,适用于肾阳不足之男子阳萎、女子宫寒不孕证3.和肉苁蓉、巴戟天药对相比,4.均有补肾助阳之用,5.彼药对温补柔润,6.此药对温补燥烈制半夏配茯苓:10-15g:15g,化饮降逆、渗湿利水,适用于痰饮上逆所致眩悸、咳喘,此药对与半夏、威灵仙药对相比,均能祛痰燥湿,彼药对长于消,用于痰饮内聚;此药对长于利,用于痰饮上逆鲜芦根配鲜竹叶:60g:30g,生津清热,适用于温热病后期热伤津虚之症,煎后代茶、温热病后期田基黄配垂盆草:各30g/day, 清热解毒,活血消肿天癸子配土贝母:各10g,清热解读、消肿散结,需服1-2个月,重者加倍鲜石斛配鲜生地:各30g,清热养阴,适用于温病中后期,煎后代茶、温病中后期石菖蒲配制南星:10-15g(干)、30g(鲜):5-10g,醒脑开窍、解郁化痰,适用于痰浊内闭之神昏、痰湿内阻之闭经石打穿配刘寄奴:10-15g,清热利水、通络散结,适用于水热互结的鼓胀病海桐皮配豨签草:10-15g,祛风湿,适用于风湿痹病旋覆花配代赭石:10g(包煎):20-30g(先煎),降逆涤饮,适用于痰饮呕吐、咳嗽气喘病证延胡索配川楝子:各10g,理气、活血、止痛,适用于气滞血瘀之脘腹痛,治气滞血瘀,长于止痛川楝子配路路通:各10g,疏肝通络,适用于肝郁之疝气何首乌配仙灵脾:10-15g,(2-3个月)平补肾中阴阳、生精强身,可用于精子异常之不孕证益智仁配补骨脂:各10g,收涩、温脾肾,适用于脾肾阳虚之泄泄、劳淋菟丝子配枸杞子:各10-15g,平补肾中阴阳,适用于肾精不足证覆盆子配紫石英:10g:10-15g,暖宫补肾、固精止带,适用于肾阳虚寒证威灵仙配制半夏:各10g,祛痰涤饮,适用于痰饮、湿痰壅滞之咳胀、肺胀病,此药对与半夏、茯苓药对相比,均能祛痰燥湿,此药对长于消,用于痰饮内聚;彼药对长于利,用于痰饮上逆蛇床子配石楠叶:温补肾阳、兴阳道,适用于肾阳不足之男子阳萎、女子宫寒不孕证3.宜暂用,4.不5.宜久服,6.久用宜加苁蓉、锁阳温润之药物肉苁蓉配巴戟天:补肾助阳,有温而不燥,补而不峻之优,适用于肾虚证,和仙灵脾、仙茅药对相比,均有补肾助阳之用,此药对温补柔润,彼药对温补燥烈鱼腥草配野荞麦根:20g/bid(痰热咳嗽):30g/tid(肺痈患者),清肺热、祛痰浊,适用于痰热咳嗽、肺痈病马鞭草配王不留行:15-20g:10g,活血利水,适用于湿脚气病二、相须对药(10对)
硼砂配乌梅:1-2g:5g,止呕,适用于胃虚之呕吐,而尤适宜于慢性萎缩性胃炎呕吐黄芩配白朮:10g,安胎,适用于脾虚胎热之胎动不安,剂量要度量脾虚、胎热程度而定槟榔配常山:10g ,(常山酒蒸炒熟) 截疟,并能缓和胃肠,顺胃气,引药下行,避免单用常山截疟有呕吐之弊,适用于湿疟,发作前二小时服用较好紫河车配鹿角:5g:3g,填补精血,温补肾督,适用于肾督阳虚,精血亏乏之证,阴虚有火者禁用
槟榔配南瓜子:30g:30-60g,杀虫,适用于蛔虫、绦虫、姜片虫、线虫等肠道寄生虫病,临卧一次,次日早再服一次为宜葛花配枳椇子:10g ,醒脾解酒毒,适用于酒毒引起的病证,病情重者,尚需在辨证前提下加入适宜方药威灵仙配金钱草:10-30g:30-50g,利胆排石,适用于胆结石、胆囊炎病,用于肾结石,亦有较好疗效木蝴蝶配凤凰衣:3g:5g,润咽喉,开音,适用于音喑病,对慢性喉炎、声带小节失音尤为适宜赤石脂配禹余粮:10-20g,涩肠,固崩漏、带下,适用于久泄、崩漏、带下之病证 仅供收涩之用,若脾肾两虚者,加上培补脾肾之药三、相反对药
1、扶正祛邪相反对药(33对)
阿胶配石膏:10-15g:15-20g养阴润肺,清热润燥,适用于温燥客肺之病证黄耆配防风:10-15g:10g,补气固表,祛风解表,有固表不恋邪,解表不伤正之妙,适用于体虚感冒附子配麻黄:3-5g:10g(先煎20分),温阳解表,内温真阳,外散风寒,补中有发,发中有补薄荷配玉竹:5-8g(后下):10-15g,育阴清热解表,适用于阴虚体质的风热表证白朮配泽泻:10g:20g,健脾涤饮,适用于饮邪眩晕病证生地配黄柏:15g:10g,清热泻火,滋补肾阴,有滋肾不恋邪之优,适用于肾虚挟湿热之痿痹病当归配大黄:10g:生大黄5-10g:制大黄10g,养血祛痰,适用于血虚血瘀证黄耆配防己:10-15g:肿偏上,木防己15g,肿偏下,汉防己15g,利水消肿,适用于脾虚水湿壅滞之肿胀白朮配枳实:各10g,消痞除胀利湿,有祛邪不伤正,健脾不碍邪之优白芍配赤芍:无养血祛瘀,柔肝泄肝,适用于阴亏挟瘀之胁痛人参配石膏:1:3(党参、太子参10g:石膏30g),益气清热,有补虚不恋邪,清热不伤正之妙,适用于热盛津伤或温病余热未清损及津气的病证,病重正气欲脱者,用别直参或西洋参为宜山药配牡蛎:生、煅各30g:30-60g,清热而无苦寒伤脾之害,养阴却无滋腻泥膈之虑,止泄又无兜涩恋邪之虞,有扶正不滋邪,祛邪不伤正之优,适用于脾肾阴亏,开阖失职之泄泻,煎汤代茶,频频服之
白朮配槟榔:白朮成人剂量30g以上,3:1若不足此比例,服后有腹痛之副作用,通利大便,有补脾胃不碍气运,助气机不伤脾胃的双相调节作用,须空腹服药,每日二次,一次250ml以上,服后多饮开水,效果更佳黄耆配槟榔:黄耆生用10-15g:8-10益气退肿,有行水退肿不伤正,益气固表不留邪之优,初服时有腹痛、耕动不舒之感,此乃正邪相搏之征,毋需更药,继续服之即效白朮配莪朮:10-15g:10g既理气又补气,既破血又利湿,适用于气虚血瘀及血瘀湿阻之鼓胀、闭经等病证楮实配丹参:各10g,纠正心律,既能补肾养血,以填不足之阴,又能活血通络,以疏络脉之瘀,有标本兼治、扶正祛邪之功,适用于老年心律不齐阿胶配黄连:10-15g:黄连吞服1-2g,煎3-5g育阴清热,水火既济,有使心火下降、肾水上济之功,适用于水亏火炽所致不寐桂枝配白朮:各10g,1.营卫:2.发汗止汗:3.有扶正祛邪之妙,适用于太阳中风病及表虚客邪之证:4.白芍剂量倍于桂枝组成药对,功擅调和阴阳,和中止痛,适用于太阳病误下腹痛、血虚挟寒之脘腹痛黄耆配葶苈子:10-15g,益气泻肺,补泻兼行、寒温并调、升降同施之妙,适用于肺虚痰盛之肺胀、心悸证党参配石菖蒲:10-15g:石菖蒲干者10g鲜者15-20g,强心益气,化湿开窍,有补不恋邪,通不伤正之妙,适用于气虚挟痰湿之胸痹,心气虚甚者,别直参易党参人参配莱菔子:人参改用党参10-15g:莱菔子10g,益气消积化痰有补不碍邪,消不伤正之妙,适用于脾虚食积气滞、肺虚痰气阻塞之喘咳生地配地骨皮:10-15g:10g补肾滋阴,凉血调经,有滋其不足,清其有余,适用于阴虚血热型的月经先期或月经过少之病证鳖甲配穿山甲:鳖甲先煎15g:10g,消症除积聚,适用于症块积聚病锁阳配忍冬藤:10g:10-15g,滋阴清热通络,有滋肾润燥不恋邪,清热通络不伤正之妙,适用于肾虚挟热之痿证龟版配铁扫帚:15g:30g益肾清湿热,有祛邪不伤正,滋阴不恋邪之优,适用于慢性肾炎正虚邪实型续断配川山膝:10-15g:8-12g补肝肾,祛瘀通经,适用于肾亏挟之腰痛、闭经病证山茱萸配石韦:10g:10-15g,消除蛋白尿作用,摄精泄浊,消除蛋白尿,有开阖既济之妙,有摄精不恋邪,泄浊不伤肾之优,适用于虚实夹杂型慢性肾炎患者益智仁配萆薢:3-10g:10-15g泄浊摄精,有分利不伤肾,固摄不恋邪之优,适用虚实夹杂之白浊、遗尿、遗精等病证桑寄生配丝瓜络:无补肝肾,通脉络,有补而不滞,通不伤正之优,适用于肾虚络脉不和之腰腿痛病证五味子配制大黄:6g:10-15g,滋肝阳、清湿热、降血清转氨酉每,降后无反跳,有益肝不恋湿热,祛邪不伤正之妙,适用于虚实夹杂证见单项血清转胺酉每增高证牡蛎配椿根皮:生、煅牡蛎并用各30g:10-20g养阴清热,愈带止崩,既清下焦湿热以祛邪,又养肝肾以固涩,有养阴不滞邪,祛邪不耗阴之优,适用于阴虚湿热下注之崩带病证太子参配合欢皮:10-15g:10g调畅心脉,益气和阴,有益气养阴不窒气机,解郁和血不伤气阴之妙,适用于气机郁结,气阴两亏之胸痹病鸡血藤配海风藤:10-15g:15g除痹通络,既祛风湿,又补血行血,扶正兼祛邪,适用于虚实相兼痹病鹿角霜配地鳖虫:6g:10-15g温补肾阳,祛瘀止痛之力甚宏,适用于肾亏挟瘀之腰痛,用此药对治疗腰肌劳损、腰椎骨质增生症,疗效显著2、寒热相反对药(10对)
石膏配麻黄:肺热轻者3:1:肺热重者5:1宣肺止咳,清热定喘,有宣肺止喘无蕴热之弊,清肺泻热无冰伏之优,适用于肺热咳喘病证石膏配桂枝:10-30g先煎:5-10g,一在表祛风清热、无温通助邪、寒凉抑遏之弊:二在里既能清热降逆,又能温化水饮,适用于风湿热病、胃热挟寒饮病羚羊角配桂枝:0.3-1研末吞服:3-4.5g,清郁闭之热结,散外来之寒邪,适用于寒热夹杂之痹病,羚羊角可用10倍山羊角代用煎服大黄配附子:寒实便秘、关格病大便秘者,生大黄后下5-10g:10g,温通大便,利尿泌浊,有温阳不助邪,通便不伤正之妙,适用于寒实便秘或肾阳不足,湿浊上泛之关格病,关格病大便通者以制大黄易生大黄10g 黄连配吴萸:6:1清泄肝火黄连配吴萸,能直达肝经,以防格拒:吴萸伍黄连,能发挥止痛、引热下行之特长,又避药物之热性,适用于肝火郁结之胁痛龟板配鹿角:以熬膏为宜,各5g,开水冲服 阴阳两补,生精血,强精骨,适用于阴阳两亏之痿证,每日加别直参2g效果更佳,脾胃运化力弱者慎服瓜蒌配薤白:各10g,宣畅气机,消除痰浊,适用于痰浊阻滞,阳气不通之胸痹黄连配干姜:各5g,辛开苦降,清热燥湿,有清热不恋湿,祛湿不助热之妙,适用于湿热互结之呕吐,加黄芩、吴萸效果更佳黄芩配制半夏:8-10g:10g,辛开苦降,清热降逆止痢,适用于湿热所致的呕吐、下痢证,常加用黄连、厚朴增其辛开苦降之功黄连配制半夏:黄连吞服3g煎服3-5g:10g,清热降逆,消痞止痛,适用于湿热互结之胸痹,常加用黄芩、干姜之类,疗效更佳3、升降相反对药(10对)
桔梗配櫍榔:3-6g:6-10g,宣三焦气机,利水祛湿,有升降既济之妙,适用于湿脚气,风水病证葛根配槟榔:各10g,理顺升降,适用于升降失调之脘腹胀、泄泻病证荆芥配大黄:10g:10-15g,使气化能下及,腑气能通畅,故可治大小便不通麻黄配地龙:3-4.5g:9-12g宣肺平喘,有升降既济、开合适度之妙,适用于痰浊阻塞气道之哮喘病佩兰配钩藤:10g(新鲜者加倍):10-15g,后下降肝阳,升清阳,有升清不助阳上越,降肝不恋浊之妙,适用于肝阳挟湿浊之头痛肉桂配黄连:1:10,辛开苦降,交通心肾,引火归元,有「阴得阳升而泉源不竭」之妙,适用于心肾失交之不寐,此类病人应忌烟酒辛辣之物,服一至二个月后,才能根除柴胡配黄芩:8-10g:10g,和解少阳,有解表又清,升沟又降浊之妙,适用于少阳经寒热或少阳经发热,临床用于胆囊炎、胆结石发热,效果尚佳柴胡配制半夏:外感5-10g、内伤2-5g:10g,一在外感病中能解表清里:二在内伤杂病中能升清降浊夏枯草配牡蛎:10g:生牡蛎30g,敛阴不致郁结,升散不耗阴液,有升降既济、除邪匡正之妙,适用于肝阴亏损、风阳上扰之头痛病白蒺藜配骨碎补:各10g,沈降补肾不碍疏肝,升散肝热不碍滋肾特点适,适用于肾虚肝热之牙痛4、润燥相反对药(4对)
玄参配苍朮:各10g,治夜盲,有寒温润燥相济之妙生地配苍朮:15g:10g,滋阴燥湿,有滋阴不碍湿,燥湿不伤阴之优,适用于阴虚挟湿之痿病麦冬配制半夏:10-15g:5g,养胃阴、降呕逆,适用于胃阴亏损之呕吐病杏仁配制半夏:各10g,润肺止咳,燥湿化痰,润燥相济,有润肺不恋湿,燥湿不伤阴之优,适用于肺燥脾湿之咳嗽5、散敛相反对药(2对)
细辛配五味子:2-4.5g:5g,温肺化饮,止咳平喘,一散一敛,有散不伤正,收不留邪之优,适用于寒饮伏肺之哮喘病干姜配五味子:3-5g:5-8g,温肺祛饮,止咳平喘,散敛既济,有宣肺不伤肺气,温肺不耗肺津之妙,适用于寒饮咳喘之病证6、其它相反对药(7对)
槟榔配丹参:10g:15g,行气活血通络,适用于气滞血瘀之病证桂枝配当归:5-10g:10g,温经散寒,养血通脉,适用于血虚挟寒证桂枝配炙甘草:5-10g:3-5g,温通心阳,适用于心气虚寒证白芍配炙甘草:30g少则效差:3-5g,酸甘化阴,适用于拘急性疼痛蜈蚣配白芥子:1-3g:5-10g,搜风涤痰,对疑难痼疾有一定疗效,适用于风痰挟瘀之头痛,痰瘀阻络之痛风、腰腿痛、中风、面瘫、淋巴结肿大、慢性腰肌劳损威灵仙配地龙:各10g,既清外侵风湿热之邪,又除内蕴瘀血之患,适用于中风后遗症之半身不遂之病四、相使对药(14对)
茯苓配桂枝:15-30g:3-5g,只治里不治表饴糖配桂枝:30-60g:5-10g,饴糖得桂枝之使,功擅甘温建中,缓急止痛,适用于中虚脘痛之病证栀子配豆豉:各10g,栀子得豆豉之使,清热除烦之功尤胜,适用于胸中郁热证,患者挟有痰涎,服后可能出现呕吐大黄配桃仁:酒炒10g:10g,大黄得桃仁之使,功擅祛瘀攻积,适用于血瘀实证石膏配升麻:(先煎) 30-45g:5-10g,石膏得升麻之使,功擅升清胃火,适用于胃经郁火之牙痛附子配磁石:10-30g:30g(均先煎30分钟),附子得磁石之使,功擅温肾潜阳,有温下之力,而无热上之弊,适用于阳虚浮火上越之证石膏配牛膝:(先煎)30g:10g,石膏得牛膝之使,功擅引胃火下行,适用于胃热牙痛,患者虽无脘腹拒按,但大便数日未解,此因腑气不通,加槟榔、大黄,有助于胃热下泄吴萸配槟榔:3g:10g,理气止痛,祛寒利湿,适用于气滞挟寒之脘腹痛、寒湿脚气,有些病人服后大便增多呈灰黑或淡黄色,症状改善快,反之,症状改善慢,这是有形寒湿之物排出的缘故黄耆配茯苓皮:15-20g:30g,黄耆得茯苓皮之使,功擅益气健脾利水,适用于脾虚水肿证石菖蒲配郁金:鲜者10-15g:5-10g,菖蒲得郁金之使,开窗之力益宏,适用于湿温病痰浊蒙敝心包、杂病惊痫、失眠等神态失常病证鸡内金配槟榔:消食积炒制10g、排结石生用3g吞服:10g,鸡内金得槟榔之使,功擅消食排食,适用于食滞脘腹、胆囊或尿路结石鸡内金配柴胡:8-10g:2g,鸡内金得柴胡之使,功擅消肝经症瘕,适用于肝积肥气,左胁肋症块之病证临床表现有病史长、病机复杂的特点,用此药对时尚需加入相应方药,效果更佳代赭石得党参之使,药力直趋于下,功擅利产达生,适用于气虚难,此药对虽可预防难产之用,预产期前一周服药,连服一周,能缩短产程石菖蒲配川贝母:10-15g:1-2g,石菖蒲得川贝母之使,开窍之力尤宏,适用于急性热病之神昏五、十八反、十九畏对药
海藻配甘草:10-15g:3-5g,消瘿瘤、瘰ㄌㄧˋ,适用于甲状腺囊肿、项淋巴结结核,加昆布、黄药子,效果更佳甘遂配甘草:煎服1.5-3g吞服0.6-0.9g:3-5g,逐饮泄水、适用于痰饮留于胃肠,此药对服后出现腹泄、应中病即止人参配五灵脂:别直参3g浓煎、先饮汁、再食渣,病轻用红参5g:10g包煎 益气祛瘀,适于血瘀痼疾。