生活中，绝大多数糖友面临最大的困难就是饮食的控制，要么不注意控制总量，要么就是什么都不敢吃，于是就“少吃饭、多吃菜”或者“吃很少的饭，尽可能多吃菜”，还有的糖友干脆抛弃了主食，只吃菜。殊不知，这几种做法都不利于糖尿病患者，糖尿病患者饮食控制并不是不吃主食，主食不仅要吃，还要吃好。这期跟广大糖友说说主食的问题。
我们通常所说的主食，一般均指淀粉类食物，包括五谷杂粮，如米饭、面条、馒头、面包、饼干、饼、油条等，其主要成分是碳水化合物。
除了五谷杂粮外，还有一些根茎类食物也是主食的一种，如土豆、山药、莲藕、芋头等。日常生活中，人们习惯把这类归纳为蔬菜类，既可提供碳水化合物，又可提供矿物质和维生素【这里特别提醒，糖尿病患者进食这类食物要格外注意，一定要相应减少主食的摄入量】。
主食所含的碳水化合物是我们人体最直接的能量来源，还能为人体提供所需的各种维生素、矿物质、膳食纤维及蛋白质等。
一个人若进食的主食过少，就会造成能量供应不足，身体必然要动用脂肪和蛋白质来提供能量。脂肪分解时会产生酮体，易导致酮症酸中毒；蛋白质分解会引起消瘦、乏力；抗病能力减弱，诱发各种感染。
当糖尿病病人在主食量过低、饥饿的状态下，体内升糖激素分泌反而增加，易引起低血糖过后的反应性高糖。这就是为何不吃饭但血糖仍高的原因所在。
因此，糖尿病病人一定要吃主食，更要吃好主食。
对糖尿病患者来说，主食的最佳选择永远是粗细粮搭配。推荐食用粗细粮比例为1：2（各糖友可根据自身情况，做适当调整）。糖友可将粗粮、杂粮及豆类作为主食的一部分。主食应吃干性食物（即我们常说的主食要吃干），既可增加饱腹感，又能延缓消化吸收，使餐后血糖升高慢，维持时间长。目前临床已证实，进食粗杂粮后的餐后血糖，要明显低于进食米饭和面食的餐后血糖。粗粮可以选择燕麦、荞麦、大麦、黑米、赤小豆，这些食物均可明显缓解餐后高血糖状态。有的糖友很极端，认为粗粮有这么好的稳糖效果，就干脆舍弃了米和面。这种做法并不科学，也不合理。长期不吃米面，势必会造成身体必需的营养成分摄入不足，另外有些粗粮含有某些不利于机体的特殊成分，而导致营养失调和生理功能紊乱，从而加重病情，这就是为什么提倡要粗细粮搭配的最主要原因。1.高粱米。夏天到了，北方人习惯在天热的时候泡一碗高粱米水饭，既饱腹又增加食欲。对糖尿病来说，高粱米水饭虽好，但不能长期食用。高粱的脂肪和糖的含量都很低，也富含粗纤维，但它有较强的收湿、涩肠功能，极易引起便秘。糖尿病患者长期食用，会加重耗津伤阴和便秘症状。且高粱中的蛋白质属于不完全的蛋白质，所以高粱并不适合糖尿病患者单独长期食用，偶尔吃一顿倒没有多大影响。2.小米。有些糖友在吃完小米后，会发现血糖升得特别快，这是因为小米的淀粉含量是所有谷物中最高的，而且小米中含的支链淀粉较多，进入体内能够快速被分解，直接转换成能量，并补充血糖，产妇坐月子期间都会喝小米粥就是这个原因。小米的这种独有的理化反应和生物效应，对一些特殊人群如产妇、体弱多病者有益，但却不利于糖友控制餐后血糖。因此，小米也不宜长期作主食食用。
3.玉米。玉米含糖量虽少（60％），但其营养价值也不高。缺少人体必需的色氨酸和赖氨酸，而且有些营养物质不易被人体吸收利用。不宜长期作为主食食用。这里要着重提醒广大糖友，市面上销售的一些黏玉米，尽量不要吃。有些商贩为了增加玉米的甜度，往往会在煮玉米时加一些糖，这对糖尿病患者非常不利。4.荞麦。荞麦可以调节血糖、降低高血压和高血脂，并有着很好的食疗效果，但荞麦也不适合长期单独食用，它不能为人体提供必需氨基酸，还有就是粗纤维含量太多，易加重胃肠负担。荞麦的最好吃法就是与米混合搭配食用，既饱腹又利控糖。
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