同样是补脾胃，参苓白术丸和归脾丸，二者有什么区别？
前段时间有患者在后台咨询我，表示自己查出脾胃虚弱的问题，当时建议他吃归脾丸，调理脾胃。由于当时着急，就没有在医院拿药，打算自己回家买。结果到了药店，店员说归脾丸没了，建议他吃参苓白术丸，效果一样的，于是他半信半疑的买了。
结果吃了一段时间，觉得整个人都不是很好，也没有感觉到好转，赶紧来问我，这两个都是补脾胃的，怎么吃了感觉不太对？为此今天我特意和大家来聊一聊归脾丸和参苓白术丸有何区别？同样是补脾胃，也不能随便乱吃。
01【参苓白术丸】
主治：补脾胃，益肺气。这是一种补虚气的药物，主要是脾胃虚弱，食少便溏、气短咳嗽的人更适合。如果你平时因为脾胃不足，总是出现困倦，四肢乏力等问题，更适合用参苓白术丸。
成分：人参、茯苓、白术、白扁豆、山药、薏苡仁、脸子肉、陈皮、砂仁、甘草等。
可以看到的是，其中作为健脾益气的药材有人参、山药和莲子肉。而白术、白扁豆、茯苓都是典型的祛湿健脾的药材，能够较好的改善人们因为脾胃虚弱而便溏的问题。
此外为了中和薏苡仁的寒凉性，选择了陈皮和砂仁来理气，和胃，较好的中和了药物的药性。尤其是因为脾虚，湿气重而引发的浮肿、不思饮食，也能因此有所改善。
02【归脾丸】
主治益气健脾，养气血，安心神。当人们出现心脾两虚，失眠多梦等问题时，用归脾丸显然是更好的。由于人体气血不足，无法奉养心神，从而导致心神不安，失眠多梦，夜间容易突然醒来，醒来后难以入睡。
整个人可能因为脾虚而食欲不振，因为脾胃运化减弱而出现食少便溏。如果本身还存在气虚、血虚的问题时，也会因此出现舌质淡、脉缓弱等问题，人们更容易因此诱发贫血、倦怠乏力。
成分：党参、白术、炙黄芪、炙甘草、当归、茯苓、酸枣仁、龙眼肉、木香、远志、大枣。
首先我们能够看到的是，归脾丸中隐藏了一味很有名的“四君子汤”，包括党参、茯苓、白术、炙甘草，能够用来补气。这也是归脾丸比较有名的功效。此外归脾丸还加入了当归、大枣和龙眼肉相配伍，能够在补气的同时补血。对气血两虚的人群来说，显然是归脾丸疗效更好。
此外前面提到，归脾丸主治心脾两虚的人群，主要是因为在其中加入了酸枣仁、远志两味药材，能够宁心安神，调理失眠。平时总是出现心慌、心悸、健忘、面色萎黄的人，也可以尝试归脾丸。
从归脾丸和参苓白术丸的成分以及主治中就能发现，它们虽然都有补脾胃的功效，但侧重点不同。归脾丸主要是补气血，调理心神不宁，脾虚气血虚的问题。而参苓白术丸主要是祛湿气，益肺气。
03拓展科普：参苓白术丸不仅能补脾
很多人在补脾胃的时候会首先想到参苓白术丸。但被人忽视的是，参苓白术丸还有很多不同的功效。
比如前面提到的益肺气。当人们因为生病体虚，容易出现自汗、气短神疲等表现后，就比较适合吃参苓白术丸，也能预防外邪入侵，预防感冒。
痰湿重，容易咳嗽、气喘、食欲不振以及存在慢性支气管炎的人群，也可以用参苓白术丸来调理身体，能够帮助人体运化痰湿之气，避免生痰滞留在肺部，加重不适。
糖尿病患者出现多食、多饮、多尿和消瘦等问题，其实也和脾虚有一定的关系，治疗是可以采用参苓白术丸作为基底，起到健脾化湿的作用，也能辅助降血糖。
如果你平时总是出现以上提到的这些问题，并且还存在脾虚等问题，就可以尝试参苓白术丸来调理身体。如果你自己拿不准，最好的办法就是遵照医嘱，切忌乱用中药。
04中药虽好，也有禁忌人群
很多人表示，中药都是纯天然的药物，不容易伤身。但对症下药才能发挥药效。如果你不适合吃这些药，也容易加重人体的不适。
比如归脾丸总体性温，不适合存在上火、体内有实热的人服用，糖尿病患者以及孕妇、老年人和高血压患者也应该谨慎服用，不建议吃。
而参苓白术丸中含有人参、茯苓等，吃的时候不建议和茶、萝卜等一起吃，可能影响药物的疗效，而且也不建议存在肾脏疾病、心脏病、高血压等患者服用，如果要吃，最好严格遵照医嘱。
考虑到中药的药性，在服用参苓白术丸后2周如果病情没有好转，就不建议继续吃了。最好及时前往医院就诊，看看是用错了药，还是病情有所改变。根据具体的情况在调整药物。
从补脾胃的角度来看，归脾丸更多的侧重于补气血，健脾胃，更对症一些。但参苓白术丸也能补脾胃，益气健脾。两者不分好坏，只是看是否对症下药罢了。