2020社工考试重难点解析：伦理难题的类型和处理原则
出品 | 社工客（ID：shegongke）
作者 | 心优雅
社会工作专业伦理的作用
1、【多选】社会工作专业伦理是一整套指导社会工作者正确履职并预防道德风险的行为规范，其主要作用有（ ）。
（A）为社会工作者在专业服务中开展自我反思提供引导
（B）为社会工作者在专业服务中实现价值澄清提供依据
（C）为社会工作者在开展实务工作提供指引并确保服务专业性
（D）为社会工作者在服务过程中作出伦理决定提供判断标准
（E）为社会工作者在专业服务中凸显自身价值提供基本原则
伦理难题含义和类型
伦理难题是价值观的优先性与行动选择的秩序所产生的矛盾。
相比初级的伦理难题和类型，题目数量减少许多。
1、人情法制及规定的冲突
2、【单选】社会工作者小赵的妻子偶然发现自己的同事是小赵的服务对象，便和小赵说要多加关照。对此，小赵正确的做法是（ ）。
（A）和服务对象讨论是否需要转介
（B）立即把服务对象转介给其他同事
（C）拒绝妻子，继续为服务对象提供服务
（D）答应妻子的要求，对服务对象多加关照
3、【单选】社会工作者陈某在采用精神分析技术为服务对象提供心理治疗的过程中，突然发现服务对象是自己儿子所在单位的主管。面对这种情况，陈某应该（）。
（A）利用此机会接近服务对象，建立起信任的工作关系
（B）终止提供服务
（C）征得服务对象同意后，将其转介给其他同事
（D）与儿子核实服务对象的相关信息
4、【多选】社会工作者小赵负责对申请入住养老院的老人进行评估，以确定老人能否入住。一天，小赵的父亲打电话让他特别关照一下自己的战友老李，希望能够早日安排入住。针对这种情况，小赵正确的做法有（）。
（A）通过评估同等条件下优先安排父亲的老战友
（B）向养老院申请回避参与对老李的评估
（C）如实告知父亲自己的工作职责
（D）当作没这回事不做任何反应
（E）劝老李入住其他养老院
5、【单选】老安，80岁，老伴去世，无其他亲属，住在一家养老护理院里。社会工作者小刘长期为老安提供服务。老安希望趁自己现在头脑清醒，将自己的所有财产委托小刘管理，并请他不要把此事告诉任何人。小刘的下列做法中较适当的是（）。
（A）拒绝老人的请求，并告知养老护理院
（B）接受老人的请求，并答应老人为其保密
（C）将老人转介给养老护理院的其他工作人员
（D）告知老人自己不能接受委托，但可以共同商议解决办法
6、【多选】老钱戒毒期满后，成为社会工作者小赵的服务对象。小赵根据老钱的实际生活状况帮他申请低保，并帮他联系工作。老钱为感激小赵，执意要请他吃饭，小赵推辞时，老钱认为这是看不起自己。根据上述情形，小赵适当的做法有（ ）。
（A）和老钱吃饭，并对吃饭之事保密
（B）和老钱吃饭，借机巩固专业关系
（C）和老钱吃饭，但坚持自己付帐
（D）和老钱吃饭，但讲清楚下不为例
（E）婉拒老钱，阐述理由并寻求理解
7、【单选】李某夫妇最近因家庭琐事争吵不休，社会工作者小张为李某夫妇提供家庭辅导服务。在小张的耐心辅导下，他们逐渐认识到自己的不足，紧张的夫妻关系得到缓和。李某夫妇在结案时向小张表示要送给他一块名牌手表，以表示感谢。对此，小张的正确做法是（）
（A）接受李某夫妇的礼物，并表示感谢
（B）接受李某夫妇的礼物，转送困难家庭
（C）强调自己社会工作者的身份，婉言谢绝
（D）予以拒绝，并批评李某夫妇的行为
2、综合题
8、【多选】社会工作者小丁在一次个案会谈中了解到他的服务对象老王是当地教育部门的一名工作人员，小丁的侄女今年要上小学，小丁想找老王帮忙，让侄女上一所好学校，但他也深知如果让老王帮忙会违背社会工作专业伦理，这个案例中，小丁面临的伦理困境有（ ）。
（A）人情与法制及规定的冲突
（B）价值介入与客观性的矛盾
（C）自我决定与家长制的矛盾
（D）保密与公开信息的矛盾
（E）个人利益与职业社会责任的冲突
9、【多选】下列案例中,属于社会工作伦理难题的有（ ）。
（A）某中学生吸食毒品，请求社会工作者不要将此事告诉其父母和老师，否则就要离家出走
（B）某社会工作师将职业水平证书借给朋友开办社会工作服务机构，其本人并未实际参与该机构任何工作
（C）某犯罪嫌疑人涉嫌因感情失败而伤害其女友，当警方调查时，社会工作者以保密为由拒绝配合警方的调查
（D）某服务对象经营餐饮业，为感谢社会工作者对他的帮助，将打包好的饭菜送到社会工作者所在的机构表示谢意
（E）张先生夫妇是低保对象，为了在拆迁中多拿钱而成为钉子户，社会工作者协助做工作时，张先生夫妇声称如果让他们迁走就自杀
伦理难题的基本处理原则
1、保护生命原则
10、【单选】某医院的社会工作者小徐发现服务对象老秦正在收集安眠药准备自杀，因为老秦觉得自己已无药可救，不想再遭受病痛的折磨、耗费家里的钱财，希望可以有尊严地离开人世。小徐以前也看到过有关安乐死的讨论，个人也理解安乐死，此时小徐首先应当遵循的是（ ）。
（A）自主和自由原则
（B）隐私和保密原则
（C）改善生活质量原则
（D）保护生命原则
11、【单选】服务对象老张失业四年，家境困难，最近他想在社区里开一家快餐店，但因体检时被查出有甲肝，没能办出健康证明，他找到社会工作者小王，想让小王替他去体检并保守秘密。对此，小王正确的做法是（ ）。
（A）替老张保守秘密．找人帮他开具健康证明
（B）与老张探讨隐瞒的风险，鼓励他先积极治疗
（C）与老张探讨隐瞒的风险，找人帮他开具健康证明
（D）婉拒替老张体检的要求．对他找人帮开证明不置可否
12、【单选】社会工作者小黄在一次会谈中了解到服务对象小王有暴力伤害室友的想法，但小王要小黄替他保密，小黄心里很矛盾，在处理这一问题时，小黄应当优先遵循的伦理原则是（）
（A）隐私保密原则
（B）生命质量原则
（C）保护生命原则
（D）差别平等原则
2、差别平等原则
13、【单选】金融危机导致经济下滑，出口贸易下降，许多工厂倒闭。失业民工纷纷回到家乡谋生。负责农村社会工作的周某，把募捐来的有限物品分发给生活难以维持的民工。村子里原来的贫困户对此不满，觉得回乡的民工获得了优先服务的机会。周某便召开大会，向所有村民解释。上述过程中周某体现了社会工作伦理中的（）原则。
（A）公义与正义
（B）差别平等
（C）改善生活质量
（D）真诚开放
14、【单选】养老机构的社会工作者小王计划组织机构内的老人外出春游。在征求活动方案意见时，高龄老人提出最好选一个近处的公园，以免过度劳累；低龄老人提出最好到郊外春游，近的地方太没意思了。经过讨论，小王最终设计了两套不同的活动方案，分批次带老人外出春游。小王的做法突出体现了伦理难题处理的（ ）。
（A）保护生命原则
（B）坦率真诚原则
（C）最小伤害原则
（D）差别平等原则
3、小伤害原则
15、【单选】12岁的小丽是社会工作者小张的服务对象。在一次个案服务时，小丽告诉小张，她爸爸经常打她和妈妈。小张再追问时，小丽却矢口否认。根据上述内容，小张在解决这个伦理难题时首先要遵循的是（ ）。
（A）最小伤害原则
（B）生命质量原则
（C）自主自由原则
（D）隐私保密原则
4、隐私保密原则
16、【单选】在精神健康机构工作的社会工作者小林经过长期努力，与服务对象孙某建立了信任关系。孙某在一次治疗中透露，他长期精神紧张、焦虑的原因是他曾挪用过大笔公款，但此事尚未暴露，孙某请求小林为他保密。小林的正确做法是（）
（A）感谢孙某的信任，答应他的请求
（B）暂时答应孙某的请求，结案后再向有关部门报告
（C）帮助孙某分析此事的影响，劝其自首
（D）答应孙某的请求，面谈结束后向其单位检举
5、真诚原则
17、【单选】社会工作者大志为某服务对象开展亲子关系服务，谈话过程中服务对象希望大志分享一些在夫妻关系、亲子关系等方面的亲身经历。从社会工作伦理角度出发，大志适宜的做法是（ ）。
（A）保护自己的隐私，与对方讲明原则
（B）分享自己的经验，与对方适当交心
（C）保护自己的隐私，分享他人的事例
（D）分享自己的经验，将经历和盘托出
6、综合题
18、【单选】婚姻登记处的社会工作者小李在接待过程中，发现正准备离婚的王女士反复动员5岁的女儿今后跟爸爸生活，使女儿的情绪很不稳定。经过了解得知，王女士主要担心带着孩子会给自己的再婚造成困难。这让身为年轻母亲的小李对王女士的行为极为不满，在接下来的服务中，小李正确的做法是（ ）。
（A）阻止王女士的错误做法
（B）申请转介王女士给其他同事
（C）立即纠正王女士的错误想法
（D）关心王女士丈夫的处境
19、【多选】社会工作者小金在养老机构开展生命教育宣传活动，在一次宣讲活动结束后，有位老人主动找小金说自己被查出得了癌症，也没有告诉其他人，内心感到很憋闷。根据社会工作专业伦理，小金宜采取的做法有（ ）。
（A）与老人商议将其情况告知机构负责人，获得帮助
（B）将老人的病情告知机构其他老人，请他们多加关注
（C）与老人确认病情发展情况，探讨是否将此事告知家人
（D）为老人疏导痛苦的情绪，减轻其精神压力积极配合治疗
（E）在征得老人的同意后，为其联系优质医疗资源提供治疗
20、【多选】16岁的中学生小丽对社会工作者小赵说，两个月前在网上聊天结识了比她大十岁的男网友，两人多次见面并发生了性关系。现在她想结束这种关系，但经常被对方威胁。谈话结束时小丽再三叮嘱小赵要绝对保密，尤其是对自己的父母和班主任。依据社会工作专业伦理，小赵宜采取的做法有（ ）。
（A）与小丽一起分析该事件的危险程度，协助小丽告知其父母
（B）与小丽一起分析威胁带来的后果，鼓励小丽报警寻求保护
（C）对班主任保密，但如实告知小丽父母，希望父母原谅小丽
（D）对其父母保密，但告知班主任，并要求重视学生上网问题
（E）向机构督导汇报小丽的情况，和督导者共同制订服务方案
伦理难题的处理步骤
处理伦理难题的一般步骤：
——（1）认识个案中的伦理问题，包括分析社会工作者自身的价值观、责任和义务；
——（2）清楚识别任何个人、团体或组织影响伦理决定的境况；
——（3）正确认识伦理行动的各个过程以及参与其中的人，分析可能存在的利益和风险；
——（4）深人了解支持或反对做出有关伦理决定的理由；
——（5）向同事和相关专家进行咨询；
——（6）做出伦理决定并记录决定过程；
——（7）监督和评估伦理决定。
21、【单选】小文是社区服务中心的社会工作者，服务对象小超告诉他，前几天社区车棚的火灾是因为他玩耍时不小心引起的，幸好及时扑救，只烧毁了一辆自行车，小超知道自行车的主人正在寻找肇事者，小超表示知道自己的错误了，并承诺以后不再玩火，请小文替他保守秘密。在此情况下，小文做出伦理决定的第一步应是（）
（A）澄清自身的价值观、责任和义务
（B）识别影响伦理决定的境况
（C）向同事进行咨询
（D）对伦理决定过程进行记录
参考答案及解析
1、参考答案：ABCD
解析：考查社会工作专业伦理的作用。社会工作专业伦理的作用有：（1）评判专业服务是否适当（C）。（2）保障服务对象的权利。（3）减轻社会工作者伦理抉择上的压力及两难（D）。（4）帮助社会工作者自我反思及价值澄清（AB）。（5）奠定社会对社会工作信任的基础。
2、参考答案：A
解析：社工需要与服务对象保持专业的关系，这是人情与规定的冲突，B选项，需要在服务对象的同意下转介。D违反了正义和正直的原则。
3、参考答案：C
解析：社工面临的问题是人情与规定的问题，需要与服务对象避免多重关系，因此，征得服务对象同意后，将其转介给其他同事。
4、参考答案：BC
解析：本题是人情与法制及规定的冲突问题。适合的做法是向父亲说明自己的工作职责，同时可以向养老院申请回避参与对老李的评估。选BC。
5、参考答案：D
解析：此题是人情与规定的冲突，老人是服务对象，超出服务关系之外的关系都要避免，不能答应老人要求。
6、参考答案：CE
解析：社工面临的问题是人情与规定的问题，提供服务是分内事，不需要回报。ABD错误。盛情难却，可以一同吃饭，自己付账，并说明原因。
7、参考答案：C
解析：为服务对象提供服务是社会工作者应该履行的职责。接受案主的馈赠不合适。选C。
8、参考答案：AE
解析：规定上，小丁不可以利用服务对象帮忙，这是人情与法制及规定的冲突。小丁的孩子需要读书，是个人利益，不能利用服务对象来解决，这是与职业社会责任的冲突，选AE。
9、参考答案：ADE
解析：B和C是已经做出了伦理抉择，已经不是伦理困境，虽然做法不合适。ADE都是伦理中的困难和矛盾。
10、参考答案：D
解析：保护生命原则高于一切原则，本案例中小徐应当遵循保护生命原则，劝慰老秦不要有自杀的想法。
11、参考答案：B
解析：甲肝具有传染性，保护生命原则高于其他所有伦理原则。
12、参考答案：C
解析：保护生命原则高于其他所有伦理原则。
13、参考答案：B
解析：差别平等原则。在实践中既要以平等的方式对待服务对象，同时又要注重服务对象的差异。同样都是生活困难，一个是失业，一个是本身贫困村民，需要注重平等和差异。
14、参考答案：D
解析：差别平等原则。在实践中既要以平等的方式对待服务对象，同时又要注重服务对象的差异。设计了两套不同的活动方案，分批次带老人外出春游体现差别平等原则。
15、参考答案：A
解析：读题，两个信息。一是小丽遭受到了暴力，需要得到保护。二是小丽十二岁，否认家庭暴力。最小伤害原则和自由自主原则的冲突。最小伤害原则是尽力保护服务对象的利益不受到侵害，最大可能地减少甚至预防可能的伤害，尽可能实现其利益的最大化。优先需要考虑的是最小伤害原则，社会工作者要尽力保护小丽的利益，最大可能地减少甚至预防可能的伤害。由于小丽12岁，且家庭存在家庭暴力现象，此时选择自由自主原则并不合适。选A。
16、参考答案：C
解析：保密原则，要求应当保护服务对象的隐私。未经服务对象同意或允许，社会工作者不得向第三方透露涉及服务对象个人身份资料和其他可能危害服务对象权益的隐私信息。由于案例中孙某提及“他曾挪用过大笔公款"，属于犯罪行为，无法进行简单的保密。选C。
17、参考答案：B
解析：从伦理角度出发，真诚原则指要坦诚对待服务对象，适当呈现自我，以建立相互信任的工作关系。选B。
18、参考答案：B
解析：小李因为自身的原因对王女士的行为不满，违背了价值中立的原则，应该考虑转介。
19、参考答案：ACDE
解析：选项B违反了保密原则，案主自决原则，没有征得老人同意社会工作者不可以将其个人情况告知他人，答案为ACDE。
20、参考答案：ABE
解析：服务对象没有完全的民事行为能力，有监护人，可以考虑协助服务对象告知父母、或者寻求警方保护。督导是社工个案、小组等服务活动的督导者，可以告知督导，共同制订合适的服务方案。
21、参考答案：B
解析：第一步，认识个案中的伦理问题，包括分析社会工作者自身的价值观、责任和义务。选B。