富家公子缺爱的戒毒之路...

出品丨社工客（ID：shegongke）

作者丨巫兴群

单位丨深圳市龙岗区春暖社工服务中心

一、案例背景

大可（化名），男，35岁，已婚，育有一个儿子，与妻子儿子、父母一起居住，是深圳户籍社区戒毒人员，有房子和车子，父母都是退休公职人员，从小到大家庭都很富裕。大可是家里的独生子，父母年轻时都是很高职务的工作人员，父母对大可很溺爱，要的东西都给买，但是父母都很忙，很少陪伴在大可身边，大可父亲当领导习惯了，平时对大可的教育也跟对待自己的属下一样，高高在上的，很少陪着玩游戏。大可母亲由于工作性质，导致与大可的互动则是下指令般的，也很少时间和大可互动，大可大多数时间都由保姆照顾。大可从小都是被家长安排，包括婚姻也是按照家长认为的门当户对的联姻，后来在这段感情中，大可很爱自己的妻子，但是因为妻子工作原因，两人相处的时间较少，妻子并没有过多的关注自己。在大可看来，这个外人看着特别幸福的家庭他并没有感受到幸福。

二、案例基本情况

2016年5月，所外禁毒社工从所内禁毒社工处了解到大可身体不适，有肾结石，转为社区戒毒，所以提前入所了解大可的情况。从资料中了解到大可2014年11月首次吸食冰毒被捉获，拘留15日，出所后1年依然大量吸食冰毒，神志异常经居民举报于2015年5月再次被捉，因为表现较好，如实交代，并供出吸毒人员2名，拘留15日出所，出拘留所后1个月再次与朋友吸食冰毒被捉，责令为强制戒毒，法律上要求是从2015年6月到2017年6月由深圳市强制戒毒二所监管，因为身体原因，2016年5月开始转为社区戒毒，户籍为我所负责的辖区，所以大可的社区戒毒由我负责跟进帮扶。

第一次与大可的面谈是为了大可出所做准备，包括社区戒毒的一些情况说明。大可了解了社区戒毒的一些要求，也知道自己还有一个月可以出所，大可告诉社工最近很激动也很迷茫，弄得自己晚上失眠了。激动是因为可以出去了，可以见家人了，可以与外面联系了；迷茫是因为出所之后可能还会有毒友来联系，而且一年多没有与外界联系，会有一定的不适应，原来的工作不知道能否再去，想着这些就失眠。

大可此次戒毒的动机较大，知道之前吸食冰毒对自己的身体造成了太大的伤害，最轻的时候才70多斤，吸太多冰毒害得自己得了很严重的肾结石，很多时候尿中会有血，而且吸毒也失去家人的信任，妻子表示再吸也会离婚。

三、服务目标

社工在与大可的3次面谈之后，建立了信任的关系。出所后大可的工作没有丢，这是非常好的，禁毒社工与大可制定了两个服务目标：

（一）家庭关系方面

运用家庭治疗模式的治疗方法，改善大可与家庭成员间的人际关系，促进大可与父母、妻子的沟通，促进彼此的了解，促进家庭成员的健康发展与家庭和谐。

（二）毒品的认识情况

给予大可讲解毒品的知识、毒品的危害、拒绝毒品的技巧等。

四、服务的理论依据：家庭治疗模式

家庭治疗是一种治疗模式，以整个家庭作为治疗单位，焦点是家庭成员间的互动关系和沟通的问题，是处理人际关系系统的一种方法。与以“个人”为对象进行的个体心理治疗不同，家庭治疗属于人际关系方面的治疗，即不太注重成员个人的内在心理构造与状态，而是把焦点放在家庭各成员之间的人际关系上。家庭治疗把家庭视为一个系统，它认为，在家庭这个系统内，任何成员所表现的行为，都会受家庭系统内其他成员的影响，同时也影响着家庭系统内的其他人。

基于这种观点，家庭治疗学者认为，要改变病态的现象或行为，不能单从治疗个人成员入手，而应以整个家庭系统为其对象。

五、家庭治疗模式在社区戒毒案例中的应用

（一）引导案主对自己的家庭情况有一个正确的评估

社工首先与大可建立良好的专业关系，之后社工去大可家里家访，那是大可出所当天，大可的父亲没有去接，因为觉得面子挂不住，母亲也没有去接，因为不会开车，是大可妻子叫了一个亲戚去接的大可，社工在大可家观察到大可母亲看着自己儿子回来，就赶紧做了好吃的东西给大可，没有过多的话语交流，家里看着特别的大，但是没有一点暖意。社工将看到的情况，隔了一个周反馈给大可：“你的家庭情感支持较少，情感互动也很少，你不缺钱但是缺乏关爱，有时候想做些叛逆的事情引起关注，然后和朋友一起喝酒可以解愁，是吗？”大可说确实是，在家里太闷了，都跟陌生人一样。

（二）让案主对自我有一个全面的了解

社工在与大可深层次的沟通中挖掘他吸毒的其它原因，大可告诉社工自己小时候一直很羡慕别人天天和爸爸妈妈在一起，虽然人家没有钱。自己每天都是和保姆在一起，吃的也是保姆做的，别人说自己的爸爸妈妈很了不起，但是自己不觉得，觉得他们特别差劲，只会给钱我，家长会都不去。有时候真的想把钱花光了（吸光了），吸毒的那段时间吸很多很多的，但是也没有吸垮家里，却把自己吸垮了，把亲情也弄得一塌糊涂。社工引导案主：“你其实想家里人关注你的精神生活而不是物质生活，小时候在家人的关爱上没有得到满足，成年成家之后也没有得到妻子很多的爱，反观别人没有钱也活得特别开心，使得你认为都是这些钱让你没有幸福，你要消灭这些父母辛辛苦苦得来的物资？”大可沉默片刻，然后点头。

（三）角色扮演，让案主重塑自我，进而促进家庭重新整合

社工通过学习、培训了解熟悉萨提亚家庭治疗方法，然后在禁毒社工团队中进行角色扮演练习，掌握家庭治疗的方法，接着告诉大可将去家访，进行一个家庭角色扮演，剧本的场景由案主对家人的沟通模式进行编写，接着扮演。大可首先扮演父母，父母扮演自己；接着大可扮演妻子，妻子扮演大可。

通过家庭治疗，大可的父母知道尽管大可现在已经成家，但是小时候缺乏爱，使得他内人特别缺爱，一直对此耿耿于怀，也明白大可吸毒的原因，表示以后的日子会多倾听儿子的心声，陪伴他戒毒。大可也能够理解父母当时的不易，也知道他们并不是不爱自己，只是父母年幼时过得很苦，导致他们以为钱才是最好的。角色扮演及敞开心扉沟通之后大可才知道妻子并不知道大可如此爱自己，是大可表达方式不够直白，而妻子也是神经比较大条，以为只是大可父母要求才在一起的，平时也不太敏感，现在也理解老公的爱，以后会给予相互更多的关心和爱。

六、案例目前表现

社工运用家庭治疗对大可家庭介入之后，解开了一家人的心结，并且一家人定期计划出去旅行，大可也按照医生要求进行肾结石的治疗，也能按照协议要求进行尿液检查。大可在社工的引导下也学习可毒品知识，拒绝毒品的技巧。截止2018年5月保持戒毒操守已有12个月。

七、案例反思

由此案例引发的专业反思：

（一）家庭治疗模式的学习运用是一个需要不断地学习、实践的过程，这样才能更加好地去帮助服务对象成长，本案例的服务和使用过程我对有些技巧还需要不断去学习成长。

（二）在对案主服务过程中，不仅与服务对象建立了良好的专业关系，也让我更加了解案主吸毒的原因，更好地为案主寻找适合的方法去帮助他。最后，案主在亲人的爱中戒毒动机更加坚定，这是做得好的方面。服务的过程中我也有处理得不够成熟的地方，比如：在第一次去强制戒毒所见大可的时候，会比较慌张，运用家庭治疗模式这个方法的时候不是很熟练。

（三）通过以家庭作为单位去介入，人群宽大了，需要花费很多时间和精力去说服家属的参与和互动，有一定的困难，时间也比较长。但是如果家属配合，家庭系统理论成效较好，戒毒人员的戒毒动机增强，操守维持得更加好。改变了服务对象的家庭场域，让他在健康的环境里戒毒，成效非常明显。

家庭治疗模式的学习运用是一个需要不断地学习、实践的过程，这样才能更加好地去帮助服务对象成长。

【社工课】音频课正式上线

专栏简介

《顾正品：社会工作十年从业心得20讲》，是“社工客”创始人顾正品回顾10年社工路，梳理5大方法论，整理汇总成的20节音频课，深入剖析各种案例，凝练实用干货，正品与你分享～

无论你是一线社工、督导人员、机构管理者，还是公益创业者，也许都会对你有一些启发。