三尖瓣之前叶和后叶下移应该怎么看？

大家都知道三尖瓣下移畸形的一个诊断标准是：三尖瓣隔叶的附着点距离二尖瓣前叶的附着点≥15mm（王新房教授和谢明星教授的《超声心动图》第5版P783）。

或者更准确一点，经体表面积纠正之后≥8mm/m²。

但如果同时伴随前叶或者后叶下移呢？

有的小伙伴可能就会比较纠结，前叶和后叶下移的标准应该怎么定呢？

其实只要前叶或者后叶没有附着在瓣环上，都算是下移。

如上图所示，绿色圈圈就是三尖瓣瓣环的位置。

那么三尖瓣的瓣环在超声图像上应该怎么辨认呢？

首先，可以通过它自己本身固有的图像特征来认识（箭头处）。

其次，也可以通过房室交界处形成的转折来辨认（箭头处）。

当然，应该还有别的方法，不过目前我还没想出来，也没学到，以后有机会再补充。

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接下来，我们看几个三尖瓣下移畸形的图像来巩固一下：

①、

②、

③、

④、

好了，今天就到此为止了。

拜了个拜。