当心脏正常跳动时，心脏肌肉壁收缩，以迫使血液泵出并向全身输送，然后肌肉壁放松，让心脏可以再次充满血液。这一过程在每次心脏跳动时都会重复，维系着我们生命的运转。然而，在心房颤动中，心脏的上腔（心房）变成随机收缩模式，有时收缩速度非常快，以至于心肌在收缩之间无法正常放松，导致心脏效率和性能降低。心房颤动（AF，简称房颤）是临床上最常见的心律失常，它破坏了心脏的自然起搏节律，使心率不规则，在某些情况下远远高于每分钟100次（正常心率为60-100次）。到目前为止，导致房颤的原因尚未查明，但大量研究表明，长期或大量饮酒可能是导致这种疾病的一个可预测因素。此前也有研究证明，它与首次诊断为房性心律失常的风险增加有关。房颤通常可以影响任何年龄的成年人，男性多于女性，但在老年人群中更为常见。这种疾病可能导致丧失生活质量、巨额医疗负担、中风和死亡。2021年8月31日，发表在内科医学顶级期刊《Annals of Internal Medicine（内科医学年鉴）》（IF=25.4）上的一项最新研究中，来自美国加州大学旧金山分校的研究团队发现，仅一杯葡萄酒就会迅速且显著增加饮酒者房颤的风险。这项研究提供了第一个证据，证明饮酒会在几小时内大幅增加出现心律失常的几率。研究人员表示，这一发现可能与人们普遍认为的酒精可以“保护心脏”的观点背道而驰，也与“房颤与大量饮酒有关”的普遍观点相反。因此，减少或避免饮酒将有助于降低有害影响。大量权威研究已经证实了饮酒不存在安全剂量，适度饮酒也一样会让脑子“坏”掉，血管“硬”掉，并增加各种重大疾病和癌症的风险。这项新研究增加了关于饮酒有害健康的又一个新的证据。研究第一作者、加州大学旧金山分校心内科医学教授Gregory Marcus博士说：“我们的研究结果与普遍观点相反，一杯酒就足以增加房颤风险，我们认为房颤的发作可能既不是随机的，也不是不可预测的。”在这项研究中，研究人员从加州大学旧金山分校的普通心脏病学和心脏电生理学门诊招募了100名房颤患者，平均年龄64岁，79%为男性。患者每个月至少饮用一种酒精饮料。研究人员已将有酒精或药物使用障碍、过敏症，以及因心脏病而改变治疗方法的患者都被排除在外。每个参与者佩戴连续心电图（ECG）监测器和脚踝经皮乙醇传感器4周。每当他们喝酒时，就按下心电图记录设备上的按钮自行记录。磷脂酰乙醇 (PEth) 指尖血液检测用于定期血检，以反映前几周的酒精摄入情况。
在研究结束时，参与者佩戴ECG监测器的时间中位数为27天。在整个研究期间，参与者平均每天喝1杯酒精饮料。在100名参与者中，56人至少有过1次房颤发作。PEth检测结果与实时记录的饮酒数量和经皮酒精传感器检测到的事件相关。研究人员发现，在4小时之前喝过一杯酒的人发生房颤的几率会增加两倍，喝过两杯或两杯以上的人发生房颤的几率会增加三倍以上。房颤发作也与之前12小时内经皮乙醇传感器推断的血液酒精浓度增加有关。
研究人员也指出了该研究的局限性，包括患者可能忘记按他们的监测器按钮，或者由于尴尬，他们最小化了按按钮的次数，但这些因素不会影响酒精传感器读数。此外，该研究仅限于确诊的房颤患者，而不是一般人群。Marcus总结说：“这些影响似乎是线性的，饮酒越多，发生急性房颤事件的风险就越高。这些观察反映了患者几十年来报告的情况。但我们的研究是第一个客观且可测量的证据，表明饮酒会严重影响房颤发作的机会。”
论文链接：
https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M21-0228
