怪病多痰”谈一谈中药治疗精神失常

​“怪病多痰”谈一谈一个中药治疗精神失常案例：祖国医学中，“怪病多痰”的理论，其实在临床上应用非常广泛。当然要应用好这个理论，必须要有非常深厚的理论知识和实践经验，要有非常细致的临床洞察力。对于因痰之病，我是这样认识的，其实人身上本身就有很多痰，只是在某区域脏腑功能失常的时候，导致了全身的气机运化失常，这些全身各处的痰慢慢就到了那些发病的地方聚集，然后又加重身体的气机功能失常，导致病情更加严重。由于痰的聚集，导致的疾病简直太多太多了，不可胜数；今天翻阅1978年广州市荔湾区卫生局编撰的《广州市老中医经验选》，里边记载了因为痰导致精神失常的案例，我觉得比较好，也能说明中医理论中的一些问题，这里做个介绍；案例：陈某，男，19岁，未婚，务农。初诊日期:1976年2月6日。病史由病者家人代述。主诉:精神失常已十天。现病史:患者二十多天前，劳动后发热不适,体溫39摄氏度,在当地诊为发热待查。嗣后热度稽留在39-40摄氏度之间，经持续十天对症治疗，体温逐渐下降。热退后，患者精神失常，哭笑无度，语无伦次，或嗜睡终日。过去史:无特殊。家族亦无精神病史。检查:体温37摄氏度，脉搏86次/分，心肺正常，肝脾未扪及。病者精神呆滞。舌质红，苔厚腻而黄。西医诊断：感染性精神病。中医辨证：余邪未尽，痰热蕴结，蒙闭心包。立法：清热涤痰，安神定志。方药：黄芩，麦芽，珍珠壳(先煎)，龙胆草，白芍，勾藤，菖蒲，远志。服药三剂，病情仍旧。更改方药如下，黄芩，龙胆草，黄连，茯苓，法夏，竹茹，陈皮，胆星，甘草二钱，朱砂(冲服)。另，清心牛黄丸，每天早晚各一枚。服上药六剂后，病情明显好转，患者基本能正常对答。乃予上药去黄连，再服三剂巩固疗效。半年后随访，患者恢复正常工作，情况良好。本案类似于祖国医学的“癫证”。多由温热之邪，逆传心包，痰热蕴结，上扰心神所致。首方因除痰力不足，故药后无效。第二方乃力专清热涤痰，以龙胆草、黄芩、黄连、胆星、法夏、竹茹、茯苓、陈皮等，清泄余热,荡涤痰湿以治本，佐以朱砂重镇安神治标。终于药中病所,痰除邪去，神志渐复。由此可见祖国医学“怪病多痰”一说不容忽视。我自己个人觉得如果患者体质强健一些的话，可以参考生铁落饮和礞石滚痰丸的用药方法来用药，效果也很好的，这是我自己的亲身实践。