微头条  大黄

腹泻能用大黄?看看张仲景怎么说
 
《伤寒论.165条》“伤寒发热,汗出不解,心中痞硬,呕吐而下利者,大柴胡汤主之”。
这不是个三泻心汤证吗?
 
大柴胡汤里有大黄,怎么能治得了下利腹泻呢?
大柴胡汤是四逆散、小半夏汤加了黄芩大枣大黄的合方,大黄是寒凉的攻下药,里虚寒腹泻岂能用大黄?
错不了,医圣说到的这个下利有名堂,挺特殊,这是个热利(痢),应该有大便粘腻不好解,或者擦不干净,或者解一点点还想解,或者粘便盆儿,这是下焦的湿热。
 
心下痞硬的中焦(硬满痛)+上焦热(口干苦心烦)+下焦湿热(大便难),再加上有柴胡证,就用大柴胡汤了,也就是说要用这个大黄来攻下焦的湿热。
 
那么我们看,临床见到下焦有湿热的大便稀、大便粘的情况太多,就会经常用到大黄类的方子,用大黄来攻下焦的湿热,就是借鉴大柴胡汤这个条文为理论依据的,还真不错。#大便粘#

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