前列腺增生,尿灼淋漓涩痛;脉管炎;骨折,伤口不愈;久病体虚之水肿,重用黄芪 2024-07-29 15:01:14 王幸福:力大无比数黄芪,大剂量用才有效力大无比数黄芪,大剂量用才有效说起黄芪可能学中医的没有人不知道,如名方补中益气汤、玉屏风散首位君药就是黄芪。然而在临床中,我看到很多中医医生的方子里都有黄芪,辨证也无误,但是患者反映却不佳,说吃了几十剂也不见动静,病也不见好轻。问题出在哪里呢?对此,我十年前就思考过,现在就谈一谈我的认识。对于黄芪的作用,一般药书都是这样表述的:味甘,性微温,归脾、肺经。健脾补中,升阳举陷,益气固表,托毒生肌,10~15g,水煎服。我认为这样叙述从理论上来看没有什么问题。但是从实践中看,这样的剂量根本就起不了多大的作用。很多医生使用黄芪时,辨证不错,疗效不高,问题就出在这里。即用量不足。黄芪少量力薄,只有大剂量才能发挥作用。这个认识我在学习《医学衷中参西录》时就有感悟,后在读《医林改错》时认识更加深刻。王清任《医林改错》中用黄芪的几个方子是这样的:补阳还五汤,生黄芪4两;黄芪桃仁汤,黄芪8两;可保立苏汤,黄芪1两5钱;黄芪甘草汤,生黄芪4两。所有方中,黄芪用量都不低于30g。我在临床上用上述的方子时,都是遵照王清任的用量,甚至还要大,疗效斐然,大有一剂知,二剂已之效。1987年2月我在读《新中医》杂志时,看到广东名老中医邓铁涛《耕耘集》中的医话《论黄芪》一文,更是兴奋不已,终于找到了知音。邓老在医话中说到:“王清任善用黄芪,特别是重用黄芪,最重者用八两(240g),我仿其法治一截瘫患者,曾用黄芪十二两(360g),效果不错。”医案一2007年6月间,某研究所刘某,经人介绍来请我出个诊,给其父亲看病。我问什么病?答曰:脉管炎。到其家后,看到其父有70多岁,身高约1.75米。刻诊:身材魁梧,声音宏亮。其左足背外侧有一硬币大溃疡,已发黑,有微量脓液。脉弦滑,舌红苔厚白。根据以往我治此病的经验,需托表、益气、解毒、活血。处方:生黄芪180g,当归30g,玄参60g,金银花120g,生甘草15g,怀牛膝15g,丹参30g,制乳香、制没药各10g。10剂。水煎服。10日后二诊:疮面已收小如黄豆大小,色红不黑。上方去乳香、没药,续服,1个月后治愈。医案二王某,男性,52岁,农民工。慕名来诊。前列腺增生,最近小便滴淋难下,而且还有烧灼感,输液1周仍不见好。刻诊:舌淡苔白,脉浮大无力。处方:生黄芪150g,生甘草15g,当归12g,苦参10g,浙贝母15g,白头翁30g,怀牛膝15g。5剂。1周后复诊:服药后小便已利,但还有烧灼感。上方又加车前草30g,白茅根30g,川楝子15g。5剂。再诊告之,小便已不热了,治愈。嘱常吃济生肾气丸善后。按上述两案,之所以取得较好的疗效,关键在于黄芪用量大,如果改为小量,杯水车薪,疗效绝对不佳。这是我多年的经验,现公开于众,希望大家一试。另,临床上我还用大剂量黄芪治疗自发性气胸、痈疽、痤疮、高血压、乙型肝炎等病证。需要强调的是,黄芪一是用量要大,二是生用。这是张锡纯的经验。我在临床上也感到用蜜炙黄芪易上火发热,生用则无此弊。附:网友交流向中医:我曾见过新中国成立前上海某中医开的处方,黄芪动辄用数两(16两制),甚至8两。黄芪要细,质地紧密为好。绿衣:黄芪的剂量如果在40g以下,不容易看到它补气的效果,它的效果与剂量是成正比的。此药是我所用中药里最常用的一味,感受正如您所述那样。樊正阳:我治一般的病,黄芪一日总剂量多在60~100g,疗效尚可,十几年如此。当然,急重症也有用大量的时候。至于药物的质量、古今人体的差异,值得探讨。Lqzhenjiu:我临床上黄芪用量也在30g以上,疗效很好。如果黄芪用量过小,往往达不到预期的疗效。白茅根:生黄芪补而不热。外科疮疡热证,方中加用大剂量生黄芪,有益无害。我曾治一撮口疔患者,高热思睡。方中生黄芪用120g,1剂热退,2剂脓成。农村医生:几个月前,我治疗一位因胫骨骨折,采用内固定后,伤口已7个月不愈者。我用内服黄芪桂枝五物汤加桂枝茯苓丸,外用生肌玉红油。20多日而愈。黄芪用量为60g。落叶飘水:生黄芪大量使用才能利尿。nrx200558:我的观察,黄芪用量超过50g,有的患者会有上火的症状。古道瘦马:炙黄芪容易上火,生黄芪就不会。李海泉:个人体会,黄芪用量过大,即使生用,也容易上火发热。要抑制这个弊端,可以考虑加入黄芪用量50%的天花粉以凉其热,或是一定量的桑白皮以泻其有余。我治疗臁疮案里的曾用方:黄柏30g,丹参20g,生地黄30g,当归30g,生黄芪100g,天花粉60g,生甘草30g,黄芩20g,金银花30g,牛膝10g,连翘20g,牡丹皮10g。因其湿热内伏,虽需黄芪托疮生肌肉,但是也得顾及其量大生热,故加入了其一半量的天花粉,以制其热。疗效尚可。另有传说,当年苏东坡因为感“受暑湿而自用温补之误治”而亡。黄芪之物虽为补药,用之也当慎重。王家祥:黄芪为补气第一要药。对于久病体虚之水肿,重用黄芪,疗效也相当好。久病必虚,气虚则无力运化水湿。我学习《医学衷中参西录》最大的感受就是,人活一口气耳。 赞 (0) 相关推荐 非那雄胺要吃多久?长期服药要注意什么?医生最想告诉你的3件事 相信前列腺增生或者雄激素脱发的患者朋友们,都了解过一种叫"非那雄胺"的药物,或者本身就在长期服用. 非那雄胺属于细胞内酶Ⅱ型5α-还原酶抑制剂,简单来说,它最主要的原理就是&quo ... 斑蝥的用量多少克 斑蝥 本品为芫青科昆虫南方大斑蝥My lab risp hale rata Pallas或黄黑小斑蝥My la~briscic horii Linnaeus的干燥全体.主产于河南.广西.安徽.江苏.湖 ... 针对前列腺增生,坦索罗辛增加用量是不是可以更好地改善症状? 前列腺增生患者经常有一个特点,就是当出现临床症状的时候,往往患者都是能拖就拖,很少会很早到医院就诊.但是当患者需要治疗的时候,想改善症状的心理是极其迫切的,恨不得一两天就能立即改善症状! 最常见病人问 ... 味八正散治疗前列腺增生疗效观察 加味八正散治疗前列腺增生疗效观察 来自知网 作者 林均路,殷刚 摘要 笔者用加味八正散治疗前列腺增生,与西医治疗(对照组)进行对比,发现,前者效果较好,现报道如下.1临床资料1.1一般资料:所有患者均 ... 灯心草的功效与作用:心烦失眠,尿少涩痛,口舌生疮 灯心草的功效与作用:心烦失眠,尿少涩痛,口舌生疮 点击关注→ A医学临床宝库 今天 A针推平台 欢迎关注A针推平台,中医针灸推拿正骨推广,弘扬医学,本平台及时为大家提供学习和视频.临床经验,请大家共同 ... 白茅根,见过吗?凉血止血,利尿通淋。治血热出血、胃热呕逆、肺热喘咳、小便淋沥涩痛 白茅根 来源产地 为禾本科植物白茅的根茎. 春.秋季采挖,除去地上部分和鳞片状的叶鞘,洗净,鲜用或扎把晒干. 生于路旁向阳干草地或山坡上. 分布于东北.华北.华东.中南.西南及陕西.甘肃等地. 别名茅 ... 【每日一膳】车前草猫毛草田螺汤:利水通淋、清热祛湿。用于夏天秘尿系感染之小便短赤涩痛、淋沥不畅者 这样我们的推送才能继续出现在你的订阅列表里 不然的话你我就要相忘于江湖了 黄臊臭、尿频、尿急、尿涩痛 手脚上有三个清火穴 上火时按按就好 关冲穴 眼屎多,点按关冲穴 老年人在炎热的三伏天,睡醒后眼角会有眼屎出现,严重时,眼屎甚至会把眼皮粘住,这是体内热毒上冲所致.还可能出现血压增高,甚者结膜炎等症状. ... 夏季尿频、尿急、淋沥涩痛,用什么中成药对症? 三伏六月天,酷暑难耐,闷热潮湿是这个时节的特征. 人体新陈代谢快,出汗多,体液消耗大,对于中老年男人来讲,泌尿系疾病也进入多发期. 泌尿系疾病典型症状就是小便不利并伴尿频.尿急.淋沥涩痛等. 这些症状 ... 主治前列腺增生、尿分叉、尿等待、xiaobian痛特效验方 收藏APP主治前列腺增生.尿分叉.尿等待.xiaobian痛特效验方 KenNy 收藏于2018-06-17 转藏1次锁阳100克,泡在一斤的白酒里,泡半个月左右,每天中午喝一两,不要超过一两, ... 小便不畅、发黄、带血、浑浊、尿不尽、遗尿、涩痛,到底怎么了 小便不畅.发黄.带血.浑浊.尿不尽.遗尿.涩痛,到底怎么了 平时观察尿尿,会不会太恶心了?习惯了就好!平时我们需观察小便的尿了几泡.小便通畅如否.痛不痛.什么颜色.小便量.尿的尽否. 正常人的小便一白 ... 9大清热穴,燥热心烦、睡不着,尿黄涩痛,便秘痔疮可用(上) 体热这么清,身体变平和 体热要清热,按摩和刮痧是很合适的居家调理法.通过按摩和刮痧刺激经络穴位,经络通了,体内化生津液的功能就提升了,阴阳就平和了. 按摩九大清热穴位九大清热穴位分别是内庭穴.关冲穴. ... 脉象细涩,尿频涩痛,瘀阻宗筋,阳气虚弱型ED,中医该如何调理? 在平时生活中很多男人只要出现了房事不利阳事不举的情况就认为是身体虚弱造成的,其实不然对于很多人的ED也会有湿热或者寒湿或者瘀血只有对症了,才可以更好的去恢复.当然对于很多人出现了ED往往还伴随着前列腺 ...