怎么架设检验科室与临床科室之间 的“沟通桥梁”？

作者：简川

近些年来，科学技术、医学技术取得了长足的发展，伴随而来的就是检验技术的进步。在如今这个快速发展的社会与医疗环境下，检验技术、检验仪器与设备、检验项目越来越多，不仅是对临床医务人员提出更高的医学要求，更是对科室与医院的管理提出更高的要求！

中国医师协会检验医师分会理事长丛玉隆教授说过：“现代检验科室早已升华为以患者为中心，以疾病诊疗为目的检验结果与临床资料综合分析的现代检验医学”。检验科室与临床科室早已鱼水交融、密不可分！

因此，在促进检验与临床的互相配合，减少医疗纠纷、努力为患者服务、从而促进医院的和谐发展的过程中，沟通是必不可少的！

离不开医院领导和管理部门的协调。

今天我就重点谈一下——搭建和谐的沟通桥梁，检验、临床与医院应该怎么扮演角色呢？

一、 重视检验与临床沟通，建立长效的沟通制度

检验科与各临床科室之间是平级业务关系，单独由哪一方来组织检验与临床的沟通会，往往难以建立长效的沟通体制。因此，最好由医院管理部门出面，组织这样的沟通会，往往效果比较好。

①首先医院管理部门应重视检验与临床沟通，必须树立这样的意识！

②必须定期组织开展检验科与相关临床科室的交流沟通会，请各临床科室提出在日常工作中所遇到的与检验相关的各种问题。

③重视大家共同讨论与解决的方法，做到听的进去，集思广益。

④树立典型与表彰。

检验结果是否合格关系到病人的一系列的治疗，把经常出现检验结果严重不符合的科室拿出来批评，而优秀的科室做到表扬。

⑤检验科也要勇于提出各临床科室存在的不足。

如临床在标本采集时常常存在的一些问题(如采集中段尿进行细菌培养时，无菌规范往往达不到要求) ，并将正确的采集方法告知临床。

二、组织检验与临床沟通相关的业务学习并进行考核

医学检验技术发展迅速，新技术、新项目不断涌现，为临床诊断和治疗提供了越来越多的科学依据。临床医生对相关新知识的需求也很迫切。

①医院管理部门应定期组织相关专家进行关于新技术新项目的讲座和培训。加强实验室与临床科室之间的沟通，共同协调发展，更好地为患者服务。

②配合一定的考核措施，避免业务学习流于形式。

上海瑞金医院就给我们做了一个很好的示范：

根据血培养送检规范，所有进行血培养的患者均应采集双侧双套，即4份血标本送检。然而，目前国内90%以上的医院只能做到送检单份的血培养标本。据上海瑞金医院倪语星教授介绍，在瑞金医院乃至整个上海地区，90%以上的血培养标本已经做到了双侧双套。

这一规范的实施， 医院管理部门付诸了很多努力：

◆先是医院组织相关专家进行讲课，解释血培养的送检规范；

◆对送检不合格的标本，由检验科电话通知临床医生重新采集标本；

◆继而，在医院工作会议上，对各科室血培养标本送检达标情况进行通报，对不符合要求的科室限期整改。

◆通过这样从医院管理层面垂直向下的的系列措施，才做到了血培养标本的规范送检。

可见，医院管理部门在检验与临床沟通工作中起到了重要

三、设立检验医师岗位，架起检验与临床沟通的桥梁

目前检验医学要求检验医师不仅要精通检验操作，熟练地利用自动化仪器提供可靠的实验数据，更重要的是能对实验结果做出相应的分析与解释。

①正确有效地将实验资源转化为更高层次的临床信息。

②明白什么样的疾病需要做什么项目的检验、可能会出现什么样的结果以及各种检验结果的临床意义。检验医师就可以担任这一任务，架起检验与临床沟通的桥梁。

目前，检验医师这一职位的定位、设置和培养越来越受到重视。

检验医师的职责是:

①负责实验室与临床科室的沟通与交流；

②能够对检验申请、患者准备、患者识别、标本采集、运送和保存、处理检测和结果给予指导、培训、答疑和咨询；

③能够参与临床查房和疑难危重病例的会诊、正确解释检验结果，并对临床诊断和治疗提出建议；

④能够对临床检验项目的意义深入理解，运用循证医学的方法评价检验项目，制定疾病诊断指标的合理组合，规划和开展临床检验的新项目并推动其临床应用。

希望临床工作中，检验与临床能够更好的沟通与合作，和谐推动医院的发展。

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