一分钟看懂性激素
2月1日0—24时，黑龙江省新增新冠肺炎确诊病例8例，当日新增无症状感染者4例。吉林省新增确诊病例1例（通化市1例），无症状感染者3例（长春市1例，通化市2例）无新增本土确诊病例。
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在临床上呆久了，会有这样一种感觉，老是拿专业的词语来解释一些问题，所以学习的一些理论知识也很可能是流于表面的“专业”，而非深入骨髓的理解到位。在给后辈解释一些检验项目，也尽量通俗易懂，用最简单的方法，深刻记忆，这样学习才能看到自己以前未曾了解的内容，以性激素六项为例。虽然已经好多人写过性功能与月经周期的关系，但是大多从基础理论出发，相信你看到这篇的解读会受益匪浅的。
先说FSH（促卵泡激素）、LH(促黄体生成素)，两种激素由垂体分泌，作用到卵巢并且促进卵泡发育，直到排卵！
那么问题来了，如果这两种激素都升高，会是什么原因呢？1.卵巢功能早衰或者对激素不敏感。2.闭经导致激素无效。由于正常量对的激素起不到排卵作用，机体会会加强分泌；如果两种激素特别低，有会是什么原因呢？可能是垂体或下丘脑功能不好，应该用两者激素分泌作用的这个轴去分析它引起的疾病。一般来说FSH与LH同时检测，因为两者在月经周期中呈“同步变化”。
PROG（孕酮），黄体分泌的一种孕激素。生理功能就是孕妇胎儿发育不可或缺的，专业一点来说就是促进子宫内膜增厚，腺体增生，为受精卵植入做准备。孕酮分泌有两个时期，妊娠前一个月孕酮由黄体分泌，直到胎盘发育到一定程度自己分泌孕酮维持胎盘的正常发育。简而言之，孕酮就是促进胎儿发育，所以就不难理解为什么临床产科医生喜欢用HCG和PROG联合检测。1.检测孕妇体内胎盘的发育情况，如果在特定的时间段内，PROG没有达到参考值，说明胎盘发育不良，就需要用药去控制PROG的量来保胎。2.检测保胎的效果。如果前期PROG不足，说明黄体功能不好，后面不足就是胎盘功能不好。对于未怀孕的女性而言，孕酮也可以起到判断黄体功能的作用，对月经失调或者不孕的病人有一定的帮助。
在此提到HCG（绒毛膜促性腺激素），由胎盘滋养细胞分泌，因此不是正常发育的胎盘，如宫外孕，异位妊娠，滋养层细胞功能肯定不好，或者数量减少，所一HCG分泌量相对正常怀孕妇女的量少，随着孕期的延长，这种差距会越来越大；反之，如果滋养层细胞异常增长，如葡萄胎、滋养细胞肿瘤，其滋养层细胞比正常孕妇多，故HCG的量会非常高。
PRL（催乳素），垂体分泌，作用促进乳汁分泌，因此任何导致垂体功能状态改变的疾病都会导致催乳素的升高！能导致垂体功能改变的疾病太多，但催乳素升高的主要疾病是高催乳素血症，临床表现为乳房溢乳。
E2（雌二醇），首先由卵泡分泌，再到，黄体分泌。卵泡分泌时其量大到高峰，反馈的抑制FSH、LH的分泌。在月经周期中，雌激素对卵巢发育、子宫内膜脱落有重要意义。
T（睾酮），雄激素由卵巢及肾上腺皮质分泌。雄激素分为睾酮和雄烯二酮。绝经前，血清睾酮是卵巢雄激素来源的主要标志，绝经后肾上腺皮质是产生雄激素的主要部位。需要记住的一点是，多囊卵巢综合征患者，睾酮呈轻度或者中度升高，这既是长期不排卵的结果，又是进一步影响排卵的原因。
月经失调，首先明确一点，月经失调是一类疾病的总称，因此任何情况导致性激素含量变化引起症状的疾病应该都可以说是月经失调。比如，FSH、LH，如果两者分泌过少就会导致卵泡期异常，引起无排卵性功能的月经失调；或者排卵正常，但是后面步骤导致的月经异常，比如黄体功能异常。因此月经失调的病人怀孕比较困难，怀上也容易流产。
性激素意义的理解，主要依赖于下丘脑-垂体-卵巢轴，其功能控制女性发育、正常月经和性功能。垂体分泌的促性腺激素——卵泡雌激素（FSH）、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)，卵巢分泌的性激素——雌激素（E）、孕激素（P）、雄激素（T）。通过检测这些血清的激素水平，可了解女性的卵巢基础功能，并对生殖内分泌进行判断。