中医故事——《川穹篇》川芎拾珍

《川穹篇》

川芎拾珍

（1）张和平经验

笔者根据《华佗神方》'华佗治崩中神方'，用单味川芎煎服治疗功能性子官出血 29 例，效果满意。治疗方法∶每日取川芎 24～28 克，加白酒 30 毫升，水 250 毫升，浸泡1小时后，加盖用文火炖煎分2 次服，不饮酒者，可单加水顿服。

一般2～3日血即止。病程较长者，可在血止后减量续服 8～12 日，以巩固效果。

张某，49 岁，医生。已婚。阴道出血已 25 天，曾经刮官及服止血药、激素等药效不明显，近 2 天出血量增多，以紫暗血块为主，伴有腹痛，乏力，腰膝酸软，面色萎黄，舌淡有瘀斑，脉细涩。即每日用川芎 28 克，加白酒 30 毫升，水 250 毫升，浸泡1小时后，以文火炖，分早、晚 2 次服。当日出血明显减少，2日后血止。为巩固疗效继服 8日，1年后随访，未复发。

指月按∶ 川芎少用 3～5克，则升清阳，可治头目痛，如《简便单方》治风热头痛，用川芎 3 克，配合茶叶水煎服。川芎中等剂量用6～10 克，可以行气活血，条达肝郁，如柴胡疏肝散。川芎重用20～30 克，反而能够收缩子宫，减少出血量。

（2）《伤寒论》曰，虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。

指月按∶ 酸枣仁汤治失眠，为何用川芎?非川芎有安神之功，郁解则神安。J川芎能旁开郁结。凡郁病在中焦者。可用川芎，开提其气以升之，气升则郁自降也。故《丹溪心法》曰，苍术、川芎总解诸郁。