寒性荨麻疹用“仲景群方之魁”桂枝汤有奇效！

首先要分的是寒热，有的荨麻疹是一见到热的就严重，越热越厉害，这可能多是热证，中医会用凉血。

西医会用抗过敏的药物治疗，中医则会将其分型，然后对症处理。

首先要分的是寒热，有的荨麻疹是一见到热的就严重，越热越厉害，这可能多是热证，中医会用凉血解毒等方法调理。

还有一种，是遇到冷的就严重，比如冷水洗会严重，风稍微凉一点，一吹就严重，这多是寒证。寒性荨麻疹的患者，往往正气不足，容易气虚，这是基本体质。

如果从症状来看，往往是脉弱，舌质淡嫩，舌苔薄白。很容易累，稍微动作就气喘，面色往往是白的，不够红润，稍一运动就容易出汗，平时怕风怕冷，容易感冒，精力往往不够充沛，容易疲倦。

此时，如果遇到冷风，或者冷水，或者正在出汗的时候被冷风吹到，则容易出现荨麻疹，一挠，一身疙瘩，红红的一片，瘙痒不止。

那么该怎么调理呢？—— 桂枝汤。

桂枝汤是医圣张仲景写的《伤寒杂病论》里面的第一个方子，被古代称为“仲景群方之魁”，这个方子的妙处，可能三天三夜也说不完。我们只就着荨麻疹来谈谈它的用处。这方子现在的份量大致是：

桂枝九克、白芍九克、炙甘草六克、生姜三片、大枣六枚（掰开）。

这个方子给出的是《方剂学》教材里面的大致份量，生姜和大枣是经验用量。

这个方子的主要作用是什么呢？

它的功用是：解肌发表，调和营卫。

这个方子历代主要应用，是治疗外感风寒表虚证。

表虚证的症状：头痛发热，汗出恶风，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。

此时古书记载还会出现一个症状，叫“鼻鸣干呕”，这“干呕”好理解，可是这个“鼻鸣”是什么情况呢？原来，在我们患外感的时候，鼻腔里面会堵塞，有时又有浓鼻涕凝结在里面，此时呼吸，有时会气流堵塞，然后用力，又突然通开，此时会出现鼻鸣的情况。

那么，为什么此方会被张仲景选用放在《伤寒论》这部巨著的第一个方子的位置呢？这方子是怎么构成的呢？

原来，当风寒伤人肌表的时候，原应恶寒发热而无汗，这是正气尚足，对寒邪侵袭的正常反应，此时防线还算坚固，所以没有汗。

可是有的人，正气虚弱，外寒来袭后，正邪斗争，结果自己的防线出问题了，总是出汗，这个出汗是“桂枝汤证”里面一个非常重要的指标，此时这种表虚之人，容易汗自出而发热，恶风不解，且有鼻鸣、干呕，这是腠理不固，卫气松弛，营阴无法内守，于是泄出腠理，成为汗液出来了。中医管这种情况，叫表虚证。究其病机，是风寒外感，卫强营弱，即《伤寒论》第五十三条所说：“以卫气不共营气谐和故尔。”

桂枝汤的组成是桂枝、芍药、炙甘草，和生姜大枣。可是同样的药物组成，只是芍药增加一倍的药量，在加上饴糖，张仲景就管它叫小建中汤了，这个建中汤就是补脾胃建中焦的经典方子，而桂枝汤服用后要喝热粥，这个热粥和饴糖的区别，其实只是浓缩与否的问题，起作用是方向一致的。

桂枝：“辛温无毒。主治上气、咳逆、结气、喉、吐吸，利关节，补中益气。久服通神，轻身不老。”我们可以看到里面有“补中益气”的作用，除了补中，它的作用还有通行气分的功能；

芍药则是：“苦平无毒。主治邪气腹痛，除血，破坚积，寒热疝瘕，止痛，利小便，益气。”其中也有“益气”的作用，此外，它更善于通行血分的通道。所以桂枝与芍药都有补正的作用，同时可以通行营卫之通道的功能。

生姜辛温，助桂枝解肌，温卫气之通道。

大枣甘平，熬药的时候要掰开，不用去核，熬好后益气补中，养营气之基础。更重要的是姜、枣相合，可以升发脾胃之气，是谓补中，这是营卫之气的来源。

炙甘草则是典型的守中之药，坐镇中焦。

所以本方虽只有五味药，但配伍严谨，散中有补，“为仲景群方之魁。”

桂枝汤这个方子，对寒性荨麻疹，效果极好。是因为现在正气不足的人很多，被风邪伤到，风寒郁于体表，导致营卫不和，所以用桂枝汤会效果很好。