“红虫散”治疗口眼歪斜
中医方剂俗称药方,是中医辨证论治体系中不可缺少的重要组成部分。方剂的制定,反映出临床辨证论治和选择用药水平的高低,直接关系着病人的安危。药方分为很多种,我们比较常用的一般也就是大方,小方和偏方。小方配伍简单,用药精简,很多都是临床医家一生的精华和民间流传的小验方,能流传到今天,说明它们还有着不错的疗病效果。所以我们临床时用之恰当,疗效往往出乎自己的想象。
以往中医提倡简便效廉,确实为百姓们解除了不少疾苦,减轻了不少经济负担。特别是缺医少药的年代,中医功不可没。近年来受经济浪潮的推动和拜金主义的盛行,以及社会公德的缺失,一些简便效廉的小药方渐渐淡出历史舞台,甚是遗憾之至,随之而来被大方大药贵重药所代替,很多医师往往大笔一挥,什么西洋参、海马、冬虫夏草、藏红花,不管有用无用,尽管开来。处方往往是几十位,甚至写满处方签的也不乏其人。当然这也和我们的中医制度有关系,你不多开药,开贵重药,你的提成就少,钱少了,在现实的社会中何以养家糊口。
当年我长期生活在农村,深知老百姓生活疾苦,治疗上以简便效廉为目的,收集整理了不少小方和偏方,临床时研究使用,把疗效好的收录起来,作为自己的绝活应用,虽未达到百分之百的疗效,但也十至七八,心亦足矣!
中医的口眼歪斜相当于西医的面神经麻痹、面神经炎,西医多采取抗病毒,激素和营养神经等方法治疗。中医则是多方并举,在疗效上较西医技高一筹。
1997年,正在我这针灸治疗口眼歪斜的一位患者,拿来了一个小药方子,问我能否应用。我看看了看那方子。
十分简单:“蜈蚣2条,朱砂1.2克,研面,分为3份,每次吃一份,每日吃3次。”当时想验证针灸的效果而没有给他开中草药。但这时候必须尊重病人的意愿。我于是改药方为:“蜈蚣8条,朱砂4.8克。"这样便于称重和碾药。我用药碾子碾好筛出来细面,分好包,嘱咐其回家用凉开水送服。这个病人一去不复返,再没有回来针灸。说实在的针灸很痛苦,没有几个人不害怕,大多数人还是享受不了的。过了一段时间,我决定去他那看看,随访一下,增加医患之间的感情。病人正在家中和朋友们喝酒吹牛呢!酒席之间,看看他那嘴角,已经看不出来有歪的迹象。问其吃了几天,他说地里活忙,大概吃了五六天,有时还是吃了上顿忘下顿。我感觉那药方有效,于是要了剩下的药归家。
时隔不久,来了一位老大爷,70多岁,患口眼歪斜已经数日,发病时,还患有有高血压,冠心病,孝顺的儿女们怕是脑血管的毛病,特意出我们虎林医院做了脑CT检查,结果一切正常。医院开了些板蓝根,V-B1,V-B12等药物治疗,效果不大。老人告诉我一不喝汤药,怕苦,多年老病,早已喝够了;二不扎干针,怕疼。来这要求输液,我于是将就人情,开了刺五加一个疗程15天,青霉素病毒唑和地塞米松7天。过了三五天,效果还是不好,患侧眼睛还闭合不全,口角歪斜依然明显。老大爷也着急了。我说我给你配点中药面,你能吃不?老大爷点头默许。于是把上次那病人剩的药面给了他,吃了几天,疗效明显,眼睛能闭上了,我又给他配了一些,十多天口眼歪斜就基本上痊愈了。唯口角笑时还能看出一点歪,让其在家里慢慢静养。
我心中也暗暗称奇,这么简单的组合这么点的剂量,也能疗效这么好,实在是意外。后来有实验几例,大都疗效很好。于是命名此小方剂为
“红虫散”。蜈蚣20条,朱砂12克,单独粉碎或研面。每次服0.1-0.5克,最好灌胶囊服用,朱砂质重不溶于水,往往沉淀,需要很多水才能冲服下去。
2008年,我在天津西青建设路中医门诊,用红虫散又治愈一位口眼歪斜患者。此病人女40多岁,娇里娇气,典型前卫打扮,傲气的狠。在天津医院诊断为面神经炎,开了7天的天麻素注射液和牛痘疫苗,要在我们门诊静脉输液一星期。输完后效果不算太好,又再我们门诊开了上述药物一周。两三天过去,那患侧眼睛还是不能完全闭上,真着急了,问我怎么办?我说针灸吧!她说怕痛;我说喝汤药吧!她说怕苦!我说胶囊总能吃吧!女病人说OK,真对这种病人挠头。于是给予病人7天量的红虫散,一周后,眼睛可以完全闭合。嘴角笑时略微歪斜。又给了7天剂量的红虫散以之巩固。牛痘疫苗是近些年来天津各医院普遍用来治疗面神经炎的达药,可以肌注,大多数都是静点。但临床疗效不是想象的那么完美,很多病人治疗一疗程后不效,大都改为其他方法治愈。
红虫散中朱砂为有毒之品,千万不要盲目加大剂量服用,如果一周无效,请改投它法,以免发生不必要的不良反应。另外杂志书刊有言病人对蜈蚣过敏的,用时应该询问一下病人的过敏史,如有严重的过敏体质则尽量不要用。
文章来源:华夏中医论坛 作者:宿勤学(江湖中郎