医馆生存五问五答五建议 —— 回归医疗本质
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第 223 期
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中医馆必须回归医疗本质。
■ 北京人福中医总经理 吴广海
中医馆是近10年来中医界较火的名词。首先是中医热，让很多投资者进入中医馆；然后是传统药店转型为“药店+中医馆”。可以说中医馆在“中医热”中，推向了一个高峰。以下的建议和见解纯属个人观点，如有不妥，请多指点。
▲北京人福中医总经理 吴广海
关于医馆生存的五问五答
【医馆界】： 医馆有名医就能生存吗？
【人福中医总经理 吴广海】：首先，我认为名医和医馆生存没有直接关系。作为一家医馆，如果经营10年以上，或许您已经培养出自己的名医，如果是多点执业的名医，那他（她）的归属仍然是主执业地点，医馆无非是一个多点执业而已。
所以，仍然存在一定风险，名医执业地点的变换、身体情况、主执业地点行政因素等等，都有可能导致不稳定。那么医馆还能开展名医模式吗？名医的经验是值得肯定的，疗效也是值得肯定的，基于这两点，就能帮助医馆快速树立品牌，另外，名医的影响力也能助力医馆品牌。所以，医馆可以开展名医模式。
各地的名医模式都大同小异，运营成本、维护成本都较高，名医模式不足以支持一家医馆的生存和发展，因此，医馆不能靠名医生存。
【医馆界】： 青年医师模式是医师梯队的关键吗？
【人福中医总经理 吴广海】： 当大家看见某家医馆青年医师成为主力军，就都开始开展青年医师模式，首先必须肯定一点，青年医师梯队非常重要，是医馆的未来。但也不要盲目跟风，要开展青年医师模式需要注意如下四点：
（1） 具备培训条件，有名师、有系统；
（2） 具备青年医师营销模式；
（3） 具备青年医师宣传平台，如网络教育、线下教育等等；
（4） 青年医师个人医技水平；
（5） 青年医师的劳动关系长短。
青年医师模式并不是招聘几个年轻大夫，而是一套有规划的系统培养计划，要想青年医师成为医馆的未来，必须沉下心来，与青年医师一同成长，或许1-2年，他们会成为医馆的主力。
【医馆界】：医保究竟能解决多大问题？
【人福中医总经理 吴广海】：我们经常会听见大家抱怨：“因为我们没有医保，所以我们一直亏损”。不可否认，医保确实是医疗机构的关键因素，但也不是绝对，北京部分医馆依靠自己的特色生存得非常好。
比如北京某医馆，仅青春痘专科，一个病种年收入过2000万；另一医馆以艾灸为主项目，年收入也过3000万。经过近两三年的走访，类似这样的医馆也不少。
归根结底，就是回归医疗本质，把疗效做好，把服务做好，收入自然不是问题。反观很多综合性医馆，什么病都看，几十个大夫坐诊，却门可罗雀。所以，医保固然重要，但如果没有医保，我们也得寻找自己的特色，走出差异化道路。
【医馆界】：中央药房对于医馆而言是好是坏？
【人福中医总经理 吴广海】：中央药房是近年来的大概念，个人认为是一种趋势，未来也将成为主流。
对于单体医馆而言，在药品质量、药品价格均可的前提下，可以使用中央药房，可以节省中药房面积，也可省去中药房人力成本，并且服务还可以做到更好；
对于大型连锁医馆，本市内可自建中央药房，一方面严格控制药品质量、药品成本和人力成本，另一方面可以集中进行一人一方的丸散膏丹加工制作，保障质量和时间。
【医馆界】：中医外治（养生）能给医馆新生？
【人福中医总经理 吴广海】：中医外治并不新奇，为什么如今才提出发展中医外治？实话实说，就是“逼”出来的。因为很多中医馆生意都不好，所以就关注了中医外治，却发现了原来中医外治“风景这边独好”。
中医外治本身就是中医的亮点，针灸、艾灸、刮痧、拔罐、推拿，如今还出现火疗、蜡疗等等层出不穷。从人福中医而言，自从2017年开设艾灸、中药外敷项目以来，艾灸预约量只增不减，而且出现排队现象。经过本人走访的数家医馆也有同样现象，中医外治人数明显增多。
事实证明，中医养生需求远远超过用药需求。当然，我也一直强调，有明显指征的基本还是需要用药，可以中药+外治，不可耽误最佳治疗时间；对于亚健康群体可以采用中医养生。
给建设中医馆的五个建议
➤1、 中医馆的规模，不要求“大”，图气派，装修要简
很多大企业甚至药店开设中医馆，动辄两三千平米，有的甚至五六千平米，装修几百万甚至几千万。试问中医馆究竟有多暴利，能如此投入？中医馆的最佳面积应该是300—600平米左右。每间诊室12平米，根据需求设置数量。装修尽量“轻装修、重装饰”，太多的装饰不仅会造成成本过高，某些装饰还会造成患者就诊的障碍物。
▲北京人福中医馆内景图
➤2、 中医馆的人才梯队建设很重要，不要求“名”，要求“效”
很多中医馆老板都洋洋得意的说，我们医馆有多少多少名医。但是有名医就代表有门诊量吗？医馆的医疗人才梯队非常重要，60岁以上的知名中医群体是我们医疗经验、疗效、教育的重要保障，40—59的中青年中医是我们的重要支撑，25—39的青年中医是我们培养的重点。老中青三个群体缺一不可，也是医馆稳固发展的关键；当然医疗人才的培养也是循序渐进，不是一蹴而就。
➤3、 中医馆定位很重要，不要什么病都看的好
在很多的报告中我都提到了定位问题，这也是众多医馆共有的“症结”。不停寻找医生、不停招聘年轻医生，也宣传了，就是没病人。其实就是定位问题，开设医馆一定要想好，我们医馆未来要做什么？事实上就是医馆整体定位、疾病定位、疗法定位、产品定位、服务定位，有了定位才会有目标的开展工作。
➤4、 中医馆要重视学术建设，虽然我们“小”，我们却很“专”
我们一个小小的医馆，做什么学术呀？或许有人会有此问。其实医馆的学术建设和三级甲等医院不同，我们不需要晋职称，也没有发表论文的要求，但我们有总结、学习、宣传的需求。我们要把医馆的成功病例进行总结形成病案，每年进行一次合订，最终汇集成册。一方面是让青年医师能从中学习经验，提高疗效，成为独有的培训教材；另一方面可发表论文或者形成可传播的文章，获取病人。
➤5、 中医适宜技术，是我们中医馆的未来
我曾多次强调过中医外治，其实就是挖掘中医的“适宜技术”。中医适宜技术的特点为具有“简、便、效、廉”是中医传统特点之一。事实证明，随着生活水平的日益提高，中医养生的需求也异常的强烈，不专业的养生机构也侧面印证了我们正规医疗机构养生的专业性。所以，作为医馆，更要挖掘中医技术，做足专业，患者自然不成问题，也不会被医保束缚。
1、针法类：体针疗法、放血疗法、头针疗法、耳针疗法、足针疗法、腕踝针疗法、梅花针疗法、火针疗法等。
2、灸法类：“灸”是指艾灸，温通气血，疏通经络、调和阴阳、扶正驱邪、行气活血、驱寒逐湿、消肿散结等作用，达到防病治病的一种治法。
3、按摩疗法：头部按摩、踩跷疗法、整脊疗法、捏脊疗法、背脊疗法、按摩疗法、拨筋疗法、护肾疗法、按揉涌泉穴、小儿推拿疗法、点穴疗法等。
4、中医外治疗法：刮痧疗法、灌肠疗法、火罐疗法、竹灌疗法、药摩疗法、天灸疗法、盐熨疗法、熏洗疗法、药浴疗法、香薰疗法、火熨疗法、芳香疗法、外敷疗法、膏药疗法、中药蜡疗、敷脐疗法、蜂针疗法等。
5、中医内服法；还应该包括方药应用（老中医验案、民间土单验方应用、古方今用、成药应用、临床自拟方应用）等。以及中药雾化吸入疗法、中药茶饮法、中药药酒疗法、传统背脊疗法、饮食药膳、养生保健、中医护理、膏方疗法以及冬病夏治等。
I 作者简介
吴广海，北京人福中医总经理。