卵巢早衰的中西医结合治疗文献研究及实验研究的初探

[目的]本文收集近10年中西医药结合治疗卵巢早衰的临床观察型文献,整理所用处方药物并总结其用药规律,以指导临床治疗方法,提高治疗卵巢早衰的疗效。并用二仙汤辅以干细胞移植治疗卵巢早衰的大鼠,以期为临床治疗本病提供新的思路。[方法]1.文献研究：采用回顾性研究方法,收集2006年1月至2015年12月中国期刊全文据库(CNKI)收录的中西医结合治疗卵巢早衰的临床观察型文献,整理用药,建立Excel数据库,通过统计分析对文献中的西医处方及中医病因病机、治法方药等方面进行归纳总结。2.实验研究：本研究从化疗后卵巢早衰实验动物模型入手,将中药二仙汤与脐带间充质干细胞(UMSCs)协同应用,观察大鼠动情周期的变化、生命体征、干细胞在大鼠卵巢的分布情况及血清雌二醇及卵泡刺激素的变化,探讨治疗卵巢早衰更为理想的途径。[结果]1.文献研究：根据资料来源及检索方法,选出符合纳入标准的文献52篇,总结出(1)肾肝脾功能失调是卵巢早衰的根本病机,气虚血瘀为重要环节,中医治疗卵巢早衰的基本思路与方法包括：①调整脏腑功能,为补肾为主,佐以健脾疏肝,②补肾兼以活血化瘀是常用的治疗之法,同时配合清热药为主； (2)西药激素替代疗法常用方案包括：①安宫黄体酮加倍美力,②安宫黄体酮加补佳乐； (3)现代医家中西医结合治疗卵巢早衰根据证型的不同,采用中药的基本药物组合主要有4种。2.实验研究：(1)顺铂造模后的大鼠出现体重减轻,毛色暗淡,动情周期紊乱或消失,血清雌二醇明显降低,卵泡刺激素明显升高。(2)荧光显微镜下可见移植UMSCs15、30天后的大鼠卵巢分布情况,在移植15天后,荧光显微镜示UMSCs在卵巢皮质分布较多；30天后在卵巢髓质中数目分布相对较多。干细胞总体分布均匀。(3)治疗15天时比较血清激素值可见,3组治疗组E2均升高,干细胞治疗组差异无统计学意义(p>0.05),二仙汤组和协同治疗组差异有统计学意义(p<0.05),其中协同治疗组E2升高最为明显。3组治疗组FSH均降低,差异有统计学意义(p<0.05)；治疗30天时比较血清激素值,可见3组治疗组E2均升高,差异均有统计学意义(p<0.05,p<0.01),协同治疗组E2升高最为明显。3组治疗组FSH值均降低,差异有统计学意义(p<0.05),其中二仙汤组和协同组统计学差异更为明显(p<0.01)。

[结论]1.文献研究：从中医角度分析肾肝脾功能失调为卵巢早衰的病机关键。治疗上西药以激素替代治疗为主,中药以补肾健脾为主,兼以活血化瘀,中西医结合治疗较为理想。

2.实验研究：二仙汤治疗卵巢早衰有效,二仙汤配合UMSCs治疗大鼠卵巢早衰效果在改善血清激素值方面更为突出。...