炎症性肠病饮食护理(上)-溃疡性结肠炎

　　炎症性肠病(IBD)是一类多种病因引起的、异常免疫介导的肠道慢性及复发性炎症，有终生复发倾向，溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)是其主要疾病类型。

溃疡性结肠炎

疾病概述

　　溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性结肠炎性疾病。病变主要限于结肠的黏膜，且以溃疡为主。其主要症状是腹痛腹泻，大便中常伴有脓血和粘液。每日大便2～4次，严重者可达10次以上。病人往往表现营养不良状态、消瘦贫血。

　　引起溃疡性结肠炎的病因尚未完全明了，祖国医学认为，本病或因感受暑热湿邪，或因内伤饮食生冷，脾胃受伤，运化失常，湿浊蕴结，下注大肠，致使胃肠腑气不利，气血凝滞，血瘀夹湿热伤及肠络。或由于脾虚不能胜湿，肝强而脾弱，脾失运化，湿从内生，直趋大肠，故表现为大便溏泄，粪黏质烂，黏液多白，腹痛及坠胀感不重，属于“泄泻”范畴，多为虚症。

饮食原则

　　因溃疡性结肠炎起病缓慢，病程较长，较难根治，因此营养与饮食的调配很重要。在饮食上总的原则是进食低脂肪、高蛋白、高热量的低纤维素的食物。饮食应提供足够的热量、优质蛋白质、无机盐和丰富的维生素，对营养的需求以补充机体必需、疾病所失、粘膜修补所需为目的。

　　(1)少吃粗纤维食物：

　　忌选粗纤维的食物和加工粗糙的食品。因为大量的粗纤维食物会刺激肠道，并影响营养物质的吸收，对原本就营养不良的患者而言更会加重病情。所以，应尽量限制食物纤维，如韭菜、芹菜、白薯、萝卜、粗杂粮、干豆类等。疾病活动期应忌食生蔬菜、水果，可制成菜水、菜泥、果汁、果泥等食用。不要用大块肉烹调，要经常用碎肉、肉丁、肉丝、肉末和蒸蛋羹、煮鸡蛋等形式。

　　(2)慎吃海鲜：

　　中医将海鲜列为"发物"是有一定道理的，海产品中的蛋白质不同于我们经常吃的食物中的蛋白质，某些异种蛋白质易引起过敏，加重炎症反应，所以溃疡性结肠炎患者一定要慎重食用海鲜。疾病活动期也不建议喝牛奶及乳制品。

　　在饮食调养过程中，患者及其家属应注意观察病情：哪些食物对患者效果好，哪些食物患者食后感到不适或有过敏反应。应及时总结经验，不断摸索适合的饮食。

　　(3)忌刺激性食物：

　　辛辣刺激性食物会对胃肠道造成不良刺激，因此，溃疡性结肠炎患者应禁忌辣椒、芥末、酒等辛辣刺激食物，少吃大蒜、生姜、生葱。也不要食用过冷、过热的食物。夏天尤其要避免食用冷饮和刚从冰箱里拿出来的食物。

　　(4)不宜吃油腻食物：

　　溃疡性结肠炎的腹泻常伴有脂肪吸收不良，严重者伴有脂肪泻。因此膳食脂肪量要限制，应采用少油的食物和少油的烹调方法。对伴有脂肪泻者，可采用中链脂肪酸油脂，如椰子油。腹泻时不宜吃多油食品及油炸食品，烹调各种菜肴应尽量少油，并经常采用蒸、煮、焖、氽、炖、水滑等方法。

食物选择大归纳

　　宜用食物：大米、富强粉、鸡蛋、瘦猪肉、牛肉、猪肚、鱼虾等。维生素和康物质的补充可用菜汤、果汁、果冻等，必要时可服用营养素补充剂。

　　不宜用食物：烈性酒等刺激性食物;硬果类、果仁类、豆类及多纤维的水果、蔬菜;结肠炎症大多导致乳糖不耐受，应尽量少用牛奶;禁烟，吸烟对肠道亦有刺激作用。