中央型肺癌老妇剧烈咳嗽，医院建议手术，中药两周症状大幅改善

这个患者是一位62岁的农村女性，持续剧烈咳嗽不缓解，6月2日在沈阳盛（医大二院）肺部CT检查确诊为为中央型肺癌伴阻塞性肺炎，医院建议手术，患者本人及家属不想手术，经人介绍来我这里看诊，一诊我给开了两周中药，她女儿微信和我反馈中药喝到第三天开始咳嗽等症状开始改善。两周后复诊时患者女儿反馈：“我妈现在的饭量、睡眠、身体体质是往好的方向持续发展。”

CT报告单:

6月3日开诊，6月3日晚开始服药。

6月5日微信反馈如下图：

6月10日微信反馈如下图：

主诉：咳嗽半年，白色泡沫痰，痰有咸味。

查体：脉弦缓，手温。睑暗红，目珠黄染。舌质淡，，苔白腻，齿痕。唇色黑。目下卧蚕。

刻诊：平时咳嗽较重，时有白色泡沫痰，吃上甘草片咳嗽可缓解。目珠黄多年。上火时有口干口苦，不怕风冷，不出汗。纳差，服油腻易呕，肚子有气就排气，怕吃凉的，肠鸣音少。大便时干时稀，2-3天排，条状，顺畅，尿黄，不频，起夜2-3次。眠可，梦多。以前有耳鸣，现在没有。时有头疼。着急上火有耳鸣。害怕心慌，心悸。小腿硬肿，略甲错，血络。两条腿酸。活动后不疼。

所急所苦：咳痰

表：伤营（外燥），伤血，溢饮，外热

里：里虚，里寒，淡饮，里热

处方：

萸黄前胡汤15剂

解析：

该患以咳嗽咳痰为主诉，核心病机是淡饮冲逆。萸黄前黄汤是在大、小柴胡汤基础变化而来，前胡是降气化痰的，降气利咽化痰，生姜甘草汤方干可以和胃降逆，吴茱萸对治太阴里虚寒，半夏也可以化饮降逆。黄芩、大黄苦降阳明之热。麦冬、当归养血。萸黄前胡汤在很多恶性肿瘤患者上焦虚火、中焦胃虚、下焦饮逆的病机层面都有很好的应用。