「中西医结合」治疗蛋白尿，中医来支招

体检时，有些人会发现报告单上有尿蛋白这个项目，后面还可能出现几个“+”号，这是怎么回事呢？这就是我们今天要谈的蛋白尿。提起蛋白尿，相信有很多人都不太熟悉，它是多种慢性肾病的一个症状。最近几年蛋白尿的发病者越来越多，西医目前多是针对原发病的治疗，对蛋白尿暂无有效的针对性治疗措施，而中医治疗本病往往能收到很好的效果。下面我们从以下几个方面来认识一下蛋白尿吧。

一、泡沫尿就是蛋白尿吗？

正常人的尿中，也会排泄一定量的蛋白，但量很少。蛋白尿出现的主要原因是肾小球或肾小管功能受损，排出的尿液中含有大量蛋白质，所以会看到尿液中带有泡沫。当然并不是尿液中有泡沫就是蛋白尿。平素健康的人在某些情况下也会排出带有泡沫的尿液，比如剧烈运动之后、发热、精神紧张等等，但是这种泡沫很快会消失。而蛋白尿是一种病理状态，泡沫多且较为细腻，难以自动消失。

二、蛋白尿患者饮食应该注意什么？

蛋白尿患者的饮食要尽量低盐低脂，少吃和不吃富含植物蛋白的豆类制品，适当的食用鱼虾、奶制品、瘦肉、鸡蛋等优质蛋白类食物。根据体重来计算蛋白质摄入量的话，每公斤每天摄入0.8克左右为宜。同时应该注意钙、镁、锌的补充。

三、中医是怎么认识和治疗蛋白尿的？

中医古籍中并无“蛋白尿”的记载。中医的“精”和西医的蛋白都是构成人体和维持人体生命活动的基本物质，因此中医的“水谷精微”类似于西医所指的蛋白。蛋白尿提示人体蛋白丢失，所以一般认为蛋白尿归于中医的“精气下泄”、“虚劳”范畴。本病发生的基础是正气不足，最主要的是脾肾之气的不足，脾肾气虚则无力推动水液代谢，水谷精微不得正常敷布而直驱下行随尿流出，同时气虚无力推动血液运行，从而形成瘀血、痰湿等病理产物，因此本病以脾肾的虚损为本，瘀血、痰湿等邪实为标。

中医治疗蛋白尿多采用补益脾肾、清热化湿、活血通络等法，在药物的选择上经常会用到黄芪、茯苓、白术、山药、当归、赤芍之类。有些穴位如脾俞、肾俞、三阴交、足三里、太溪等等，给予适当的刺激亦可起到减少或消除蛋白尿的作用。我院中西医结合科自开诊以来，充分发挥中医药优势，利用中药内服联合针灸及穴位贴敷疗法，治疗了上百例慢性肾病出现蛋白尿的患者（尤其是糖尿病肾病患者），均有不同程度好转，轻症者尿蛋白可转阴，大量蛋白尿者经过治疗，24h尿蛋白定量和肌酐可显著降低。临床实践表明，中西医结合治疗可延缓慢性肾病的进展，弥补单纯西药治疗的不足。

最后给大家介绍几个治疗蛋白尿的食疗方：

一、山萸肉莲子粥

山萸肉、莲子各15g，粳米60g。一起煮成粥。每日一剂，分1-2次服用。适用于肾气亏虚引起的蛋白尿。

二、黄芪茯苓粥

粳米100克，黄芪20g，茯苓、芡实各15克。把黄芪、茯苓浸泡30分钟，切碎，然后和芡实、粳米一起煮成粥来食用，可以起到益气健脾、利水渗湿的功效。常用于脾肾两虚之蛋白尿患者。

三、桂圆山药粥

桂圆60g，干山药30g，粳米100克。山药洗净切成片，与桂圆、粳米共同煮成粥。每日2次，早晚餐服用，可常服用，可温补脾肾，通阳利水，改善蛋白尿。

【来源：济南市中心医院】

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