太阳病,下之〔后〕,脉促(即是脉搏很急促的形状,诊察时手指下感觉得脉搏的波动相当躁急。),胸满者,桂枝去芍药汤主之;若微(恶)寒者〔桂枝〕去芍药加附子汤主之。

🎋 【1000天阅读挑战赛】

时间:2024年4月18日

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分享者:青柠檬

分享书籍:《郑钦安卢铸之医学讲授》

作者:彭重善主编

分享章节:前言

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【重点摘抄】

🌱35个方,不一一抄录,着重学习研讨以下几条。

①太阳上篇一例:三十五条、太阳病,下之后,脉促,胸满者,桂枝去芍药汤主之;若微恶寒者,去芍药加附子汤主之。原文21、22

郑论:按太阳果属可下,下之,俾邪从下解之法也,何致脉促胸满?必是下伤胸中之阳,以致阴气上逆而为胸满、脉促,亦气机之常,理应扶中降逆,原文以桂枝去芍药者,是取姜、桂之辛散,草、枣之补中,而虑芍药阴邪之品以助邪,故去之,立法颇佳。若微恶寒,于汤中去芍加附子,亦是步步留神之意,煞费苦心。

【我的思考】

🌱郑钦安先生说的“芍药阴邪之品以助邪”,这里就点明了芍药的特性,“阴邪”助“邪”,对于彭重善先生所说的“祛未尽之阴邪”,可以结合卢崇汉说的“阳气不到之处,便会滋生阴邪”。

桂枝汤的组成:桂枝、生姜、大枣、白芍、甘草,桂枝去芍药汤,那就是在这里面去掉了芍药,桂枝汤里面的芍药偏向于阴(“大枣味甘,佐芍药和营益阴”),那就突出了桂枝的辛、生姜的散,更加注重的是扶阳!而“若微恶寒,于汤中去芍加附子”,很明显,进一步加强扶阳力度。

实际上,这两个条文之前已经分享过了,可以参考之前的分享《桂枝汤的加减》

《冠心病合并心律失常的高频方子》

《被国人误解、忽略的经典》

《桂枝去桂加茯苓白术汤》

《风湿证怎么治?》

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