《医理真传》3.19:平人精神不衰,饮食健旺,常口渴而欲饮冷,小便亦常觉不快,夜夜遗尿者,何故(译文)

问曰:平人精神不衰,饮食健旺,常口渴而欲饮冷,小便亦常觉不快,夜夜遗尿者,何故?

答曰:此元阴不足,而下焦有伏热也。世多以遗尿属下元无火,其实不尽然。有真下元无火者,乃阳虚不能统束关窍,其人必精神困倦,饮食减少,有阳虚之实据可凭,法宜收纳元阳,补火为要。此则精神不衰,饮食如常,定是膀胱素有伏热,亦有心移热于小肠,肝移热于脬而遗者,是热动于中,关门不禁也。即在心、肝两部脉息上求之便了。若果心移热而

作者,导赤散可用;肝移热于脬而作者,小柴胡倍黄芩亦可医。再审其上半夜与下半夜,以探阴阳消长机关,而按法治之,必不失也。此症直决为膀胱伏热,是因其人精神饮食有余,渴常饮冷,便常不快,是以知之也。法宜滋肾、泻火为主,方用六味地黄汤,加知、柏,解见上。

译:此元阴不足,而下焦有伏热也(元阴不足,下焦有伏热也)。世多以遗尿属下元无火,其实不尽然。有真下元无火者,乃阳虚不能统束关窍,其人必精神困倦,饮食减少,有阳虚之实据可凭,法宜收纳元阳,补火为要(下元无火者【精神困倦,饮食减少】,乃阳虚不能统束关窍,治法:收纳元阳,补火为要)。此则精神不衰,饮食如常,定是膀胱素有伏热,亦有心移热于小肠,肝移热于脬而遗者,是热动于中,关门不禁也(此则精神不衰,饮食如常,定是膀胱有伏热,亦有心移热于小肠,肝移热于脬而遗者,热动于中,关门不禁也)。即在心、肝两部脉息上求之便了。若果心移热而作者,导赤散可用;肝移热于脬而作者,小柴胡倍黄芩亦可医(心移热而作者,导赤散可用;肝移热于脬而作者,小柴胡倍黄芩)。再审其上半夜与下半夜,以探阴阳消长机关,而按法治之,必不失也。此症直决为膀胱伏热,是因其人精神饮食有余,渴常饮冷,便常不快,是以知之也。法宜滋肾、泻火为主,方用六味地黄汤,加知、柏,解见上(法宜滋肾、泻火为主,方子:六味地黄汤,加知、柏)。

问曰:五更后常梦遗精,或一月三五次,甚则七八次者,何故?

答曰:此元阳虚而神不为主也。夫遗精一症,与遗尿有些微之别。尿窍易开,精窍不易启。然二窍之开阖,总属心气下降,轻重、浅深不同耳。然而梦遗之症,诸书所论纷纷,未有实据,以余细揆其理,人身以神为主,神居二气之中,昼则寄于心,夜则寄于肾。遗精之症,戌亥以前者,病在于肾,子时以后者,病在于心,此人神从阴、从阳之道也。人身上下关窍,总在一神字统之。神即火也,气也,坎中之真阳也。真阳配真阴,神始有主;真阴配真阳,神始有依。梦遗之病,务审究在上半夜,或下半夜,以定神之所在。病于上半夜者,主阴盛阳衰,阳虚不能统摄精窍,而又兼邪念之心火动之,故作,法宜扶阳为主,如潜阳丹、白通汤、桂枝龙骨牡蛎汤之类是也。病在下半夜者,主阳盛阴衰,阴虚不能配阳,阳气既旺,而又有邪念之心火助之,神昏无主,而不能镇静,故作,法宜扶阴以抑阳,如封髓丹倍黄柏、参枣汤加黄连,补血汤、将军蛋、洋参蛋之类是也。其中受病之根,由于素多淫念,或目之所见而心思,耳之所闻而慕切,念头辗转不断,一片淫情,不觉已固结于神之中也。一经熟睡,元神游于梦幻之乡,或有见,或有闻,或有交,邪念一动,心火下流,兼以相火助之,直冲精窍,窍开而精自泄也。此病而云血虚神无主者,是遗泄在五更后,正阳长阴消之时,故知其血虚也,法宜补阴以配阳,方用参枣汤,解见上。

译:此元阳虚而神不为主也(元阳虚神不为主)。夫遗精一症,与遗尿有些微之别。尿窍易开,精窍不易启。然二窍之开阖,总属心气下降,轻重、浅深不同耳(尿窍易开,精窍不易开,二窍之开阖,总属心气下降)。然而梦遗之症,诸书所论纷纷,未有实据,以余细揆其理,人身以神为主,神居二气之中,昼则寄于心,夜则寄于肾(人身以神为主,神居二气之中,昼则寄于心,夜则寄于肾)。遗精之症,戌亥以前者,病在于肾,子时以后者,病在于心,此人神从阴、从阳之道也。人身上下关窍,总在一神字统之。神即火也,气也,坎中之真阳也(神即火也,气也,坎中之真阳也)。真阳配真阴,神始有主;真阴配真阳,神始有依。梦遗之病,务审究在上半夜,或下半夜,以定神之所在。病于上半夜者,主阴盛阳衰,阳虚不能统摄精窍,而又兼邪念之心火动之,故作,法宜扶阳为主,如潜阳丹、白通汤、桂枝龙骨牡蛎汤之类是也(病于上半夜者【阴盛阳衰】,阳虚不能统摄精窍,又兼邪念之心火动之,故作,治法:扶阳为主,方子:潜阳丹、白通汤、桂枝龙骨牡蛎汤)。病在下半夜者,主阳盛阴衰,阴虚不能配阳,阳气既旺,而又有邪念之心火助之,神昏无主,而不能镇静,故作,法宜扶阴以抑阳,如封髓丹倍黄柏、参枣汤加黄连,补血汤、将军蛋、洋参蛋之类是也(病于下半夜者【阳盛阴衰】,阴虚不能配阳,又有邪念之心火助之,故作,治法:扶阴以抑阳,方子:封髓丹倍黄柏、参枣汤加黄连,补血汤、将军蛋、洋参蛋)。其中受病之根,由于素多淫念,或目之所见而心思,耳之所闻而慕切,念头辗转不断,一片淫情,不觉已固结于神之中也(受病之根,【素多淫念、目之所见而心思、耳之所闻而慕切】)。一经熟睡,元神游于梦幻之乡,或有见,或有闻,或有交,邪念一动,心火下流,兼以相火助之,直冲精窍,窍开而精自泄也(元神游于梦幻之乡,或有见,或有闻,或有交,邪念一动,心火下流,兼以相火助之,直冲精窍,窍开而自泄也)。此病而云血虚神无主者,是遗泄在五更后,正阳长阴消之时,故知其血虚也,法宜补阴以配阳,方用参枣汤,解见上(治法:补阴以配阳,方子:参枣汤)。

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