0 基础搞定心电图判读？这个口诀必须会！

心电图判定，是科室必备技能。今天我们把判读方法串成口诀，协助大家记忆！文章内容较多信息量很大，建议先收藏！建议的判读顺序：1.心率  →  2.心律  →  3.电轴  →  4.肥大  →  5.梗塞

(一)心率、心律(快)首先明确率和律，室颤无序很危急正常、窦速、窦缓心电图相对简单，不做过多描述。心室颤动：波形、振幅、频率极不规则

室早高大宽又阔，接连3个把速提室性期前收缩(室早)：提前出现单个宽大畸形QRS波室性心动过速(室速)：连续出现三个宽大畸形QRS波(连续3个室早)

房早提前非窦P，房颤基线水涟漪房性期前收缩(房早)：异常P’ 波提前出现、后接正常QRS波心房颤动：心率不齐、P波消失、基线不稳，表现为锯齿波f波

主波匀齐室上速，逆P与Q可固定阵发性室上性心动过速：心率规则、QRS波多正常、内含逆行P波

(二)心律(慢)再看传导和间期，三度房室难配齐三度房室阻滞：P波、QRS波节律相互独立、无固定序列关系

一度阻滞P-R长，二度I型渐脱离一度房室阻滞：PR间期延长、＞0.20s二度 I型阻滞：PR间期进行性延长、直至出现QRS波群脱漏二度II型阻滞：间歇性P波后QRS波群脱漏

左束阻滞宽 V5 ，右束阻滞宽 V1 左束支阻滞：V5、V6导联R波宽大、顶部有切迹右束支阻滞：V1、V2导联rsR’ 波( M形 )

(三)电轴三品电轴左右倾，肢导主波III加I左手为III右手I，哪边朝上往哪移电 轴 左偏：标III(或aVF)导联主波向上、标 I 导联主波向下电 轴 右偏：标III(或aVF)导联主波向下、标 I 导联主波向上电 轴 正常：上述导联主波方向均向上电轴不确定：上述导联主波方向均向下

(四)肥大四辩室厚R波高，五诊房大P波易*左室肥厚：RaVL＞1.2mV，RI＞1.5mV，RaVF＞2.0mV，RV5＞2.5mV右室肥厚：V1导联R/S≥1* 心房肥大考试大纲不要求左房肥大：P波增宽、时限≥0.12s，双峰伴切迹、间距≥0.04s右房肥大：V1 导联P波直立、≥0.15mV

(五)梗塞六查抬降  S T ，七观T波倒或立排出他因第八步，联系临床莫忘记异常心电图表格协助记忆

你学会了吗？